19 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ දී විස්තර කෙරුනේ කැටොටෝනාවේ ("ග්රහණය, වික්රියාව" ග්රීක භාෂාවෙන්). ජර්මානු මනෝ විද්යාඥ කාල් ලුඩ්විග් කලබුම්. ඔහු එය තෝරා ගෙන ස්වාධීන මනෝවිද්යාව ලෙස එය අධ්යයනය කළ නමුත්, කළුබෝම් අනුගාමිකයන් විසින් catatonia ලෙස සැලකෙන භින්නෝන්මාදය ලෙස සලකනු ලැබීය.
කැටෙටෝනියා යනු කුමක්ද?
රෝගයේ සායනික හැසිරීම් යනු මෝටර් රථ අක්රමිකතා - මෝඩ, අධිස්ථාපිත හැසිරීම හෝ උද්ඝෝෂණය. මාංශ පේශිවල ඇති වන මානසික ආතතිය මොළයට හානි සිදු විය හැකිය (ආඝාතය, ටර්මෙස්ට්, ටුව්රෙටේගේ සින්ඩ්රෝම්, සෙමිනි රෝග සහ තත්වයන්, ඇතැම් ඖෂධ, ඖෂධ ආදී). මානසික ආබාධ ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයක් ලෙස මනෝවිද්යාව ද පෙනේ. සමහර රෝගීන්ගේ සින්ඩ්රෝමයේ ඇති හේතු හඳුනා ගත නොහැක.
Catatonia යනු ලෝකය පුරා විද්වතුන් අතර මතභේද ඇති කරන රෝගයකි. එහි සම්භවය පිළිබඳ නිවැරදි හේතුව තවමත් නොදන්නා අතර, එහි කල්පිතයන් පමණි. එබැවින් සින්ඩ්රෝමයේ පෙනුම හේතු වන්නේ:
- ගැමා-ඇමිෙනොභියුටික් අම්ලයේ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ඌනතාවයක්;
- ඩොපැමයින් හෝමෝනයෙහි මොළයේ හදිසි අවහිර වීම;
- සෙරෝටෝන්රන්ටික් සහ කොලිනින්ජික පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම (ක්ලෝසැපින් ක්ෂණිකව අවලංගු වීමෙන් පසු);
- භීතියේ පරිණාමීය ප්රතික්රියාවක් පැන නැගීම;
- පෙරමුනු ලිස්සල් සහ තලමාස් වල ද්විපාර්ශ්වීය පරිවෘත්තීය කැළඹීම්.
Catatonic syndrome
කැටැටෝනියා ප්රාන්තයේ මෝටර් ආබාධ ඇතිවේ. සමහර විට ඩියුරියම්, හුලූසනයන්, සවිඤ්ඤාණික ව්යාකූලත්වය සහ අනෙකුත් මනෝවිද්යාත්මක අක්රමිකතා සංයුක්ත වේ. ඉතිහාසය, සායනික ලක්ෂණ, ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය සහ පර්යේෂණ ප්රතිඵල යන කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝගය නිර්ණය කර ඇත. මනෝචිකිත්සකයා රෝගියෙකුගේ වර්ධනයට හේතු වූ පාදඩ ව්යාධිය තීරණය කළ යුතුය. සති 2 ක් සඳහා අවම වශයෙන් 2 ලක්ෂණ නිරන්තරයෙන් පුනරුත්ථාපනය කරනු ලැබේ නම් මෙම රෝගය හඳුනාගත හැකිය.
Catatonic රෝග ලක්ෂණ
Catatonic syndrome ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක සිටින පුද්ගලයින්ට - ළමුන් හා වැඩිහිටියන් (බොහෝ විට අවුරුදු 50 දක්වා) ඇත. පළමු අවස්ථාවේ දී මෙම ආබාධය පුනර්ජනනීය හැසිරීම් සහ මෝටර් රථ ඒකාකෘති ස්වරූපයෙන් ආචරනය කරයි: ආවේග හෝ ඒකාකාරී ක්රියාවන්, මෝහය, වෛරය, ආදිය. වයස අවුරුදු 16 සිට 30 දක්වා වයස අවුරුදු 30 සිට 30 දක්වා කාලකන්නි හැසිරීම්වල විශාලතම තීව්රතාවයට ලඟාවී ඇත. කාන්තාවන්ගේ අසනීපවල රෝග ලක්ෂණ 40-55 අතර වේ. හිස්ටීරියා සඳහා වරදවා වටහා ගත හැකිය: ප්රකාශිත මුහුණේ ප්රකාශ සහ කථනය, රංග භූමි හැසිරීම ආදිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හි දී මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති වන රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:
- ඒකාකෘති - රෝගීන් නැවත නැවතත් රඟපෑම්, චලනයන්;
- echosymptoms - වෙනත් වචන සහ වචන පුනරාවර්තනය;
- උදාසීන හෝ ක්රියාකාරී negativism - ඉල්ලීම් ඉටු කිරීමට අසමත් වීම හෝ ආපසු හැරවීම් ක්රියාවන්);
- මුළුමනින්ම හා කාවැද්දීම - අස්වාභාවික තත්වයකට පත්වෙමින් තිබේ.
රෝගය වර්ධනය වීමේදී නිරන්තර උනන්දුව, පුද්ගලයෙකුට හෝ එකම විෂයයකට හැඟීම් ද්විත්ව භාවය, සංවෘත භාවය, සම්පූර්ණ නිශ්ශබ්දතාව (කම්පනය) හෝ කෝෂ අසමබරතාව, පේශි ප්රතිරෝධය, "වායු කොට්ටයක්" යන ලක්ෂණයක් (පුද්ගලයකු අපහසුතාවයට පත්වේය) ඔහුගේ හිස සමඟ ඉහළට ඔසවා බැලූ විට, පුළුල් පියවි ඇසින්, සිහින් වූ ප්රතිබිම්බයකි.
Catatonic අක්රමිකතා
කැටැටෝනියා ප්රාථමික තත්වය මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය හා නිශ්ශබ්දතාව අනුව සංඝටකයකි. මෙම තත්වයෙහි වර්ග තුනක් පවතී: උත්ප්රේරක ස්තූප, නාස්තිකවාදී හා නිදන්ගත වීම. පැය කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා ශරීරය හෝ මුහුණේ ප්රකාශනය යම් නිශ්චිත ස්ථානයක් පවත්වා ගත හැක. අඩු ආක්රමණික හැසිරීම් ප්රමාද වන මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය, සිරුරේ තත්වය බොහෝ විට අසාමාන්ය හෝ නුසුදුසු ය. එකම රෝගයක් සඳහා ප්රතිවිරුද්ධ ප්රතික්රියාව - උද්ඝෝෂණය සහ ඉලක්කය නොමැති ව්යාපාර පරිසරයට සම්බන්ධ නොවේ.
කැටනානම් උද්ඝෝෂණය
රෝගියා ජංගම, සක්රියව හා කාර්යශීලීව කටයුතු නොකරන කාර්යයන් ඉටු කරයි නම්, කැතීටෝනීය උද්ඝෝෂණයක් ඇති අතර, ඒවායේ ලක්ෂණ වර්ග දෙකකට බෙදිය හැකිය. උත්තේජක ආකෘතිය ක්රමක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, එය ඉතා පැහැදිලිවම නොවේ: එය මනෝභාවය වෙනස් කිරීම, නුසුදුසු හැසිරීම, අභාග්යසම්පන්න කතාවකි. දෙවන වර්ගයේ උත්තේජකයක් වන්නේ ආවේගශීලී බව යි. රෝගියා බරපතල ලෙස ක්රියාශීලීව, ක්රියාශීලීව, අඛණ්ඩව, දරුණුතම උද්වේගයෙහිදී, තමාටත් අන් අයටත් හානි කළ හැකිය; ඔහුගේ ක්රියාවන් තර්ජනයක්.
කැටොනොනික් ශිසෝෆේරිය
දුර්ලභ, දරුණු සහ සාමාන්යයෙන් මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන මානසික රෝගයක් විභාජනය වන භින්නෝන්මාදයයි. එය සුළු භාගයක් (1-3) භින්නෝන්මාදයෙනි. මෙම සින්ඩ්රෝම් ශරීරයේ සියලු කාර්යයන් කෙරෙහි බලපාන අතර මෝටර් පද්ධතියේ බරපතල උල්ලංඝනයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. සාමාන්යයෙන් එක් පුද්ගලයෙකුගේ දෘෂ්ටි කෝණයකින් (එක් කකුලක් මත හෝ සිරස් අතට දිගට උඩින් දිගට) කතෝලික රෝගීන්ට දිගු කලක් එක ස්ථානයක රැඳී සිටිය හැකිය. කැටෝනියන් භින්නෝන්මාදයෙහි නිරවද්ය ලක්ෂණ වන්නේ මෝහනය හා උද්යෝගය වෙනස් කිරීමයි.
කැටනානම් කම්පනය
මුලින්ම, කැටෝනියන් භින්නෝන්මාදයෙහි දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. එහෙත් එය වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇත: පරපෝෂිත විකාරයක්, හුලූසනයන්, ආදිය. පසුකාලීනව රෝගය දරුණු සමාජ පරිහානිය වර්ධනය වේ. පාලකයක් ලෙස, කැටොනෝනි ඩීරිරිම්, නියත වශයෙන්ම රෝගියාට දිගු කලක් තිස්සේ කූටප්රාප්තියට පත්වන විට, උත්ප්රේරක ස්තූපයක් ඇතිවේ. ඔහුට නිහතමානී ආයාචනයකට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නිහඬව සන්නිවේදනය සඳහාය.
සංවේදී වලාකුළක් නොමැතිව කැටෝනියා හැඳින්වේ. සෑම විටම එය භින්නෝන්මාදය තුළ වර්ධනය වේ. රෝගය සඳහා වන නීත්යානුකූල නොවන ස්වරූපය සැබෑ ලෝකය පිළිබිඹු කිරීම, සිතීමේ අනුපූරකත්වය, අවමංගත වීම, ආනේනියාව (සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ) උල්ලංඝනය කිරීමකි. ඇතැම් වෛද්යවරුන් එක් ශෛලොක්කාටිව් ප්රහාරයක වඩාත් උග්ර ස්වරූපයක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය. මෙම වර්ගයේ Catatonic syndrome ස්වයංසිද්ධව පැන නගී.
කතෝලික රාජ්යය
Oyneroid syndrome සිහින සමානතා අත්දැකීම්, රෝගීන්ගේ සංවේදීතාව අවහිර වීම, චිත්තවේගයන්ගේ තියුණු වෙනසක් හා ප්රකට ව්යාකූලත්වයක් පෙන්නුම් කරයි. Catatonic සිහිනය දිගහැරියේ අති උත්තරීතර හා ව්යාජ-හුදකලා අත්දැකීම්වලින්. ඔවුන් යථාර්ථය සමග බැඳී යා හැකිය. මෙම රෝගියෙකුගේ කල්පිත තත්වය පිළිබඳ උනන්දුවක් දක්වන පුද්ගලයෙක්, විශේෂයෙන්ම ඔහුගේ "I" හි අවකාශය තුළ ව්යාකූලත්වය පවතී. මෝඩයට වේගයෙන් සංක්රමණය වෙමින් පවතී.
කැටොනානි අවපාතය
Catatonic syndrome ස්වාධීනව මෙන්ම වෙනත් මනෝ භාවය සමග ද වර්ධනය වේ. බොහෝ විට මෙම රෝගය කැටොනෝනියා සලකුනු උග්රවන අවපාතයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, මෝඩයෙකුගේ රෝගියෙකු දිගු කලක් ගත කළ හැකි අතර, ඇඟිල්ලක් එසවීමෙන් පවා වේදනාව අත් විඳිය හැක - ශාරීරික හා චිත්තවේගීය වේ. රෝගියාගේ පූර්ණ වස්තුවේ මානසික අවපීඩනය තත්වයට පත්වේ.
මාරාන්තික කැටොනෝනියා
උග්ර ආරම්භය, වේගවත් සංවර්ධනය, ප්රබල උල්කාෂ්ම කිරණ, ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය, හෘද උරස් සරාේගයන් හා හයිඩ්රොපෝඑයටික් පද්ධතියේ ඇතිවන රෝගී වෙනස්වීම්, ශුක්ර තරලය හා කොමා වර්ධනය වීම යන ගුණාංගයන්ගෙන් සමන්විත අශුභවාදී ස්වරූපයක් ඇත. මෙම රෝගය සඳහා තවත් නමක් අධි මානසික භින්නෝන්මාදයයි. මාරාන්තික කැටැටෝනියා ප්රතිකාර කළ හැකි වුවද, සින්ඩ්රෝම් වල ප්රක්ශේපණය අහිතකරය.
Catatonia - ප්රතිකාර
ලෙඩ රෝග වර්ධනය සඳහා දායක වන මානසික ආබාධවලට පෙර ප්රතිකාර කළ හැකි කෙනතොණ සහිත පුද්ගලයකුට සැලකිය නොහැකි ය. වෙනත් ස්නායු රෝග හේතූන් ඉවත් කිරීම හා අනුකම්පා විරහිත කැතොටෝනියා ආබාධ සොයා ගැනීම සඳහා විශේෂ අධ්යයනයන් සිදු කළ යුතුය. භින්නෝන්මාදය සහ භෞතචාර්මික අක්රමිකතා පදනම් කරගෙන කැටැටෝනියාව වර්ධනය වන්නේ නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ රෝගියාගේ රෝගී තත්වයට පත් කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. රෝගියා වෛද්යවරයාව නිරන්තරයෙන්ම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එය රෝහලක් තුළ තබා ඇත.
දුක්විඳින ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන්නේ ප්රතිකාර කිහිපයකින් පමණි. පළමු අදියර තුළ රෝගියාට කැෆේන් ප්රමාණවලින් හා බාර්මයිල් 10% ක ප්රමාණවලින් ලබා දී ඇත. මෝටර් සන්තතිය නැවත ආරම්භ වන විට ඖෂධ පරිපාලනය නතර වේ. වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිකාරය ECT - විද්යුත් ප්රතික්රියා ප්රතිකාරය සහ බෙන්සෝඩියාසීනින් නිෂ්පාදන සමඟ උපකාරයෙන්ය. ඒ අතරම අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයොග්නොසිස් මගින් රෝගියා නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරනු ලබයි.
එහි වැඩිදුර ප්රතිකාරය තීරණය කරන ලද catatonic syndrome සඳහා බොහෝ හේතු පවතී. වර්තමාන වෛද්ය විද්යාවේ වර්ධනයේ දී මෙම මනෝවිද්යාත්මක ස්වභාවය මනාව තීරණයක් නොවේ. රෝගීන්ගෙන් 40% ක් ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, විෙශේෂඥයින් සම්පූර්ණ ෙරෝගය ෙහෝ පමාණෙය් තත්ත්වය පිළිබඳව සම්පූර්ණ පතිඵල ලබා ගැනීමට සමත් ෙව්.