අනාගත පරම්පරාවේ අනාගතය ගැන සිතා බැලීම, ප්රීතිමත් කාන්තාවගේ ගැහැණු උපදේශනය හා විශ්ලේෂණය සඳහා විවිධ දිශාවලට පිවිසෙන ... නොසැලකිලිමත්ව, වෙහෙසකර, සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවා සඳහා අරගලය තුළ, මෙම ක්රියාමාර්ග සරලව අවශ්ය වන අතර ඔබට ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. උපරිම වගකීම් සහිතව, පසුව එය වේදනාකාරී වේදනාකාරී වනු ඇත.
කාන්තාවකගේ නිදන්ගත රෝග, සාමාන්ය රාජ්යයේ නොපෙනෙන ලකුණු, ගර්භණී සමයේදී "මතුපිටට පාවෙන" හැකි අතර, භයානක අභ්යන්තර ආසාදනවල ගොදුරුවීම බොහෝ විට සැඟවුනු රෝග ලක්ෂණයකි. ගර්භනී අවධිය සැලසුම් කිරීමේදී වෛද්යවරයාට දැඩි ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. අපේක්ෂා කරන මවක් සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භණී කාලය තුළ ඔවුන්ගේ ප්රතිවිපාක වෙනස් වේ - එහි වර්ධනය උල්ලංඝනය වීමෙන් ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම හෝ බරපතල ආකාරයේ ව්යාධි සහිත දරුවෙකුගේ උපත. ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ඉන්ටෝටීනින් ආසාදනය ගර්භණී කාන්තාවන්ට භාවිතා කළ හැකි ඖෂධ තෝරා ගැනීම සීමා කිරීම හේතුවෙන් සංකීර්ණ වේ.
ඉන්ට්රියුටීරීන් ආසාදනය (VUI) යනු බිළින්දාගේ හෝ අලුත උපන් වයිරස්, බැක්ටීරියා, ගර්භාෂයේ අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ආසාදනය (ප්ලාසන්ටා හරහා, ආම්නිකොට් තරලය හැර) හෝ ආසාදිත උපත් ඇල හරහා ගමන් කිරීමෙනි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ආසාදන ප්රභවයක් - මවගේ සිරුර, ශල්යකර්ම පද්ධතියේ එහි නිදන්ගත රෝග (ගැබ්ගෙල සුනඛ ආසාදනය, එන්ඩෝසෝවිසයිටිස්, පීඊලොන්ෆ්රටිස්, ගර්භාෂ උපලේන්ද්රක ආසාධනය) ආදිය. ඒ සමගම, VUI වර්ධනය වීමේ අවදානම ගර්භනී සමයේ එක් හෝ වෙනත් ව්යාධියකින් ප්රාථමික ආසාදනය සමඟ වැඩි වේ. එසේම, අවම මට්ටමේ සම්භාවිතාවක් සහිතව අභ්යන්තරව ආසාදන ආසාදන වලට ගර්භණී සමීක්ෂණ ආක්රමණික ක්රම විය හැකිය: amniocentesis, placentocentesis, ප්ලාස්ටික් කෝඩ් හරහා විවිධ ඖෂධ හඳුන්වා දීම සහ ඊට සමාන ය.
වඩාත් බරපතල රෝගයට තුඩු දෙන ව්යාධිජනක සඳහා, ආසාදන ඇතුළත් ට්රෝච්-සංකීර්ණ:
- ටොක්සොප්ලාස්මා (විෂබොලස්);
- අෙනකුත් (සිපිලිෙේස්, ක්ලැමීඩියා, එටෝවීවීෙරර් ආසාදනය, හෙපටයිටිස් ඒ, බී, ෙගෝනික්ෙකෝල් ආසාධනය, ලිස්ෙෂරීස්, ෙරෝගි සරම්ප, ගැටිති වැනි ෙවනත් ආසාදන);
- රුබෙල්ලා (රුබෙල්ලා);
- සයිෙටෙගෝලොෙව්සරය (සයිෙටෙගෝෙලෝරසයිරස්);
- හර්පීස් (හර්පීස්).
මෙම ව්යාධිජනකයන් විසින් ඇති කරන ලද අභ්යන්තර ආසාදන ප්රධාන ප්රභේදයන්ගෙන් අප විමසනු මැනවි.
- ටොක්සොප්ලාස්මෝස් හෝ ඊනියා "අපිරිසිදු හෘදයාබාධයක්" මිනිසුන්ගේ, පක්ෂීන්ගේ හා සත්වයන්ගේ සෛල තුළ ආසාදනය වූ උග්ර අවධියක දී විෂබීජයේ විෂ ශරීරයේ පරෙපෝෂිතය මගින් උද්දීපනය කරයි. ආසාදනය බොහෝ විට, බළලුන්, පස, ආසාදිත පරපෝෂිත මූත්රා සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන්, අමු මස්, නොකළ එළවළු හා පළතුරු භාවිතය, අඩු වශයෙන් - රුධිර ප්රවේශනයන් සමඟ. ආසාදන සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මාදිලිය විශේෂයෙන්ම බද්ධය: මවගෙන් බිළින්දා සිට. මෙම පරපෝෂිත රෝගය රුධිර විශ්ලේෂණය හා ගර්භණී සමයේදී නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින් ස්ප්රමිමික්සින් අඩංගු ප්රතිජීවකයක් මගින් හඳුනාගත හැකි අතර, කලලරූපය තුළ ඇතිවන විදුරුමස් රෝගය 1% දක්වා වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කරගත හැක.
- රුබෙල්ලා වෛරසය මගින් ඇතිවන අභ්යන්තර උරගයන් ආසාදනය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ගර්භණී සැලසුමෙහි වේදිකාවේ දී මෙම රෝගයට නිරන්තරයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පැවැත්ම සඳහා විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන්ම පළමුවන අර්ධයේ දී ආසාදනය වීම, ඵලදායී ප්රතිකාර නොලැබීම සහ කලලරූපයේ සංජානනීය ව්යාධීන් නිසා ඇතිවන අන්තරාය. ගබ්සා හා භ්රෑණ මිය යාමේ අවදානම 4 ගුණයකින් වැඩි වේ. වෛරසය ඇතුලත වෛරසය තුළ වෛරසය පැතිර යාම මවගේ රෝගයේ උග්ර අවධිය තුළ බද්ධ කරන ලදී. ගර්භණියට පෙර රුබෙල්ලා රෝගයට රුධිර සාම්පල පරීක්ෂණයට සාර්ථක ප්රතිඵල ලබා ගත හැකි අතර ළමා කාලය දක්වා මාරු වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගයට යහපත් ප්රතිශක්තිකරණයක් පෙන්නුම් කරයි. (සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, ළමුන්ගෙන් 90% ක් රිබෝලා ලක්ෂණ නොපෙන්වයි) හෝ මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ එන්නත් කරනු ලැබේ.
- Cytomegalovirus (CMV) යනු අභ්යන්තර කලාව හා මොළයේ ඇතිවන මොළයට හේතු වන අභ්යන්තර ඉන්ටනෙටර්න් සයිටෝමෙගෝලොසිරස් ආසාදන වේ. IVF ආසාදනය වීමේ අවදානම හා බලපෑමට ලක් වූ කලලයට ඇති අවදානම මවගේ ප්රතිදේහ වල හා භ්රෑණයේ ආසාදන කාලය මත රඳා පවතී. මවගේ ප්රාථමික ආසාදනයේදී, කලලරූපය ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව 30% කි. එමනිසා CMV වලට ප්රතිදේහ නොමැති කාන්තාවන් CMV වලට ප්රතිදේහ මාසිකව අධීක්ෂණය කරන අතර, විශේෂයෙන් ගැබ්ගැනීමේ ශරත් සමයේ ශීත ඍතුවේ දී ගැබ්ගැනීම් සිදු කරයි. CMV ශරීරයේ දියර වර්ග වලින් සොයාගත හැකි අතර, මෙය බෝවන හා ඇටමිදුලි හරහා ගමන් කිරීම මගින් ගුවන් හා ලිංගික මාධ්ය මගින් ආසාදනය විය හැකිය. දරුවාගේ ජීවිතයේ මුල්ම වසර තුළ ආසාදනවල ඇති ඉහළම සම්භාවිතාවය එයයි. පුද්ගලයෙකු CMV රෝගී විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීමකින් තොරව CMV වාහකයෙකු විය හැකිය. (සායනික රූපය බාහිර ආර්ඩබ්ලිව් වලට සමාන වේ), නමුත්, බොහෝ විට, සමස්ත ප්රතිශක්තීකරණයේ අඩු වීමක් සහිතව, ආසාදනය ප්රභවයකි.
- හෘද හර්මීය ආසාධනය හර්පීස් සරලක් වෛරසය නිසා බහුලව පැතිරී ඇත. පළමු වර්ගයේ හර්පීස් වැඩිහිටියන්ගෙන් 100% ක් පමණ දක්නට ලැබෙන අතර 95% ක්ම හෘදයාබාධ ඇති කරයි. ගර්භාෂයේ ආසාදන ගර්ගනයට බලපෑම් කිරීම හෝ ගර්භාෂය හරහා ආසාදනය සිදු විය හැක. කලලරූපය, සංජානනීය අක්රමිකතා ඇතිවීමක් ඇතිවී තිබේ. වර්ධනය වන ඕනෑම වේලාවක ඇතිවිය හැකි මරණ සිදුවන්නේ උපත් ඇළ හරහා ගමන් කරන විට පළතුරු 1% ක පමණ ආසාදනයකි. දරුණු හේපීඩයක (දෙවන වර්ගයේ හර්පීස්) ආසාදනය වීමේ අවදානම ඇතිවීමේ අවදානම 40% ක් හෝ එහි නිදන්ගත තත්වයේ උග්රවීමක් සිදු වේ. ගර්භණී සමයේදී ප්රාථමික ආසාදනය ගර්භණී තත්වයේ නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි වන අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාදක වූ ක්රමවේදයන් මඟින් ප්රතිවයිරස (ඇසික්ලොවරි) සහ ප්රතිශක්ති ඌනතා ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. ලිංගාශ්රිත හේපීේපි පරාජය වීමේදී සීසර් සැත්කම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අලුතෙන් බිහි වූ හර්පෙටික් ආසාධනය සම හෝ ඇස්වල පෙනුම (ඔෆ්තල්හෙරෝප්ස්) මගින් හඳුනාගත හැකිය.
VUI පිළිබඳ රෝග නිර්ණය
VUI රෝග ලක්ෂණ වල ප්රමාද (latency) ලබා දීම, ඉන්ටනෙටරින් ආසාදන හඳුනාගැනීම අපහසු වේ, නමුත් තවමත් නිගමනය කළ හැකි වන්නේ පහත දැක්වෙන රෝග විනිශ්චය උපක්රමවලින්.
PCR ක්රමය (පොලිම්-දාම ප්රතික්රියාව) භාවිතා කරන DNA පරීක්ෂණ - ලිංගිකව බෝවෙන රෝග (ලිංගාශ්රිත රෝග) ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා වේ. අධ්යයනයේ පදනම වන්නේ ලිංගික අවයවවලින් පිටවීමයි. ප්රතිඵලය වනුයේ වාහකයා පිළිබඳ තොරතුරු හෝ බෝවෙන රෝගයක් ඇති බවය. විශේෂිත වර්ගයේ ව්යාධිජනකය මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, බැක්ටීරියාත්මක සංස්කෘතිය හා රුධිර විශ්ලේෂණයන්හි අමතර අධ්යයනයන් කළ හැක. ELISA මගින් එන්ටර්ටේරයින් ආසාදනය සඳහා ලේ විශ්ලේෂණය (එන්සයිම ප්රතිශක්තිය)