පසුගාමී එන්ඩොමෙට්රිටිස් යනු පසුගිය දරු උපත සිදුවීමට බලපාන අස්ථි වල ඇති රෝග. ඒ සමඟ, ගර්භාෂයේ ස්තරය හරහා ගමන් කළ හැකි ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ද උද්දීපනය කෙරේ. මෙම උල්ලංඝනය වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු, එහි ඇති හේතු, සංඥා හා ක්රම ගැන සඳහන් කරමු.
පසුගාමී එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් - හේතු
දරු ප්රසූතියෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රෝට්රීස් කලින් පිහිටුවා ඇති ප්ලාසන්ටා ප්රදේශයේ පිහිටුවා ඇත. පසුකැපීම වෙන් කිරීමේ අවස්ථාවේ රුධිර වාහිනී කම්පනයට පත් වේ. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්රියාකාරීත්වයට ගොදුරු වූ තුවාලයක් මතුපිටක් ඇති වේ. කෙසේ වෙතත්, එය සෑම විටම ආසාදනය නොවේ. ව්යාධි විද්යාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රකෝප කිරීමේ සාධක මගින් පහසුකම් සපයයි:
- දේශීය ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවය අඩු කිරීම (ප්රජනක පදධතිවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන හා බෝවෙන ක්රියාවලියන් පැමිණීම);
- දිග්ගැසුනු ශ්රමය
- පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේ සමීප සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති නොසලකා හැරීම.
පශ්චාත් පැත්තෙන් එන්ඩොමෙට්රික්ටරයේ වර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්යතාව වන්නේ ගර්භාෂයේ ආසාදන (ප්රතිස්ථාපනය) ක්රියාවලිය මන්දගාමී වීම, lop-hews ප්රමාද කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවකදී, අවස්ථාවාදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් මොළයේ පද්ධතියේ කුඩා ප්රමාණයක පවතින බාධා ඇතිවන ව්යාධිජනක ලෙස ක්රියා කරයි. ඔවුන් අතර
- ස්ටැෆිලොකොකස් අවුවස්;
- streptococcus ;
- වෛරස්.
සීසර් සැත්කමෙන් පසුව එන්ඩොස්ට්රොට්රිට්
සීසර් සැත්කමට පසු එන්ඩොමෙට්රොට්රික් තත්ත්වය හදන්න හදිසි සැත්කමක් නිසා. එබැවින්, සැලසුම් කළ සිසේරියන් සමග, එන්ඩොමෙට්රික්ටරයේ සංඛ්යාතය 5% නොඉක්මවන අතර, හදිසි සීසර් සැත්කමකින් 22-80% වේ. සිසේරියන් හි ප්රතිඵලයක් ලෙස පසුගාමී එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් නිතරම දරුණු ස්වරූපයෙන් දක්නට ලැබේ. මෙය ගර්භාෂයේ ආසාදන ආසාධනය හා ශ්ලේෂ්මල ඉවතට වඩා වේගයෙන් පැතිර යාමේ අවදානමක් ඇත. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස වෙනත් රෝග වර්ධනය වේ:
- මිමිෙටෝට්රියම් - මාංශ පේශී ස්තරය හානි;
- මෙට්රොක්රොම්ෆොල්බිට්.
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නිසා ගර්භාෂයේ ඇති බිත්තියේ ප්රතිජනන ක්රියාවලීන් උල්ලංඝනය වී ඇත. මෙය සූචන ද්රව්ය මගින් විය හැක. ගර්භාෂයේ කොන්ක්රීට් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම නිසා, ලෝකායාගේ ගලායාම දුෂ්කර වන අතර තත්වය වඩාත් උග්ර කරයි. රෝගය 4-5 වන දින සිදු වේ.
- ශරීර උෂ්ණත්වය 38-39;
- අසුබ සිගරට්;
- හෘද සැත්කම් සංඛ්යාව වැඩි වීම - ටායිසාර්ඩියා
ගබ්සාවීමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්
අතීතයේදී ගර්භණී තත්වයේ කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී ලිංගාශ්රිත ලිංගික අවයව විය හැක. ගර්භාෂයේ කුහරයට බලපාන ආයුධ මැදිහත්වීම් වර්ධනය වන මෙම සංකූලතාවේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. අනෝමාතෝරි ස්තරයේ දැඩි කම්පනය නිසා මෙය සිදුවිය. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්රියාකාරීත්වයට අවදානමට ලක් වන තුවාලයක් පෘෂ්ඨයටම අවහිර කරයි. සනීපාරක්ෂාව හා වෛද්ය නිර්දේශයන් අනුකූල නොවීම, එන්ඩොමෙට්රෝටිස් වර්ධනය සඳහා යොමු කරයි.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් - රෝග ලක්ෂණ
පසු කාලීනව පශ්චාත් අර්ධ නිර්මිතය හඳුනා ගැනීම සඳහා, සෑම මවක්ම මෙම රෝගයේ ලක්ෂණ දැන සිටිය යුතුය. සායනික සිතුවිලි මත පදනම්ව, බාධා කිරීම් තුනක් එකිනෙකට වෙනස් වන අතර ඒවායේ එක් එක් ලක්ෂණයන් තිබේ:
- ආලෝක ආකෘතිය. එය දින 5-12 දක්වා වර්ධනය වේ. ඒ සමගම, පොදු යහපැවැත්ම පිළිබඳ පසුබිමට, ශරීර උෂ්ණත්වය 38-39 දක්වා ඉහළට. සෞඛ්ය තත්වය ගොඩක් දුක් විඳින්නේ නැහැ. රෝගීන් වාර්තා වන්නේ දින 3-7 දිනවල ගර්භාෂය තුළ ඇති වේ. පල්ප්ෂන්, වෛද්යවරුන් ගේ ගර්භාෂයේ විශාලත්වය සුළු වශයෙන් වැඩිවීමක් දක්වයි. ලොක්යාස් ස්වභාවයෙන්ම ලේ වැගිරීමට පටන් ගනී.
- බර හැඩයක්. දරුවා උපතින් පසු 2-4 දින තුළ රෝගය ඇති වේ. රෝගීන් 25% ක්, සංකූලතා සැපයීම, ශල්යමය මැදිහත් වීමෙන් පසුව චියෝමියෝ ඇම්නියොනිටිස් පසුබිම මත එන්ඩොමෙට්රෝටිස් සාදයි. දිගු ගතික නිරීක්ෂණයකින් යුතුව, නිසි දියුණුවක් නිරීක්ෂණය නොකළ අතර දින කිහිපයකට පසුව, ඍණාත්මක ගතිකතාවයන් සැලකිල්ලට ගත හැකිය. කාන්තාවන් ගැන:
- හිසේ කැක්කුම
- දුර්වලතාව;
- පහළ උදරයේ වේදනාව;
- නින්ද කැළඹීම්;
- උෂ්ණත්වය අංශක 39 ක්.
- Shabby ආකෘතිය. 3-4 දින ආරම්භ වේ. සිරුරේ උෂ්ණත්වය අංශක 38 ට නොඉක්මවන ය. බොහෝ රෝගීන් තුළ, ලුකියා පළමු දුඹුරු, නමුත් පසුව saccharum වෙත ගොස් ඇත. 3-5 දින තුළ ගර්භාෂය සතාගේ පවතී. චිකිත්සක පසුබිම මත, 5-10 දින පසු උෂ්ණත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ.
එන්ඩොමෙටොමිම් හි අමුද්රව්ය
පශ්චාත් පාර්ශවික එන්ඩොමෙට්රික්ටරයේ ප්රධාන සංඥා කැඳවීම, කාන්තාව විසින්ම මිරිස් හා සැහැල්ලු ආකෘති බොහෝ විට ක්ෂය වීමේ හැකියාව ඇති බව පැවසිය යුතුය. කෙසේවෙතත්, පසුගාමී එන්ඩොමෙට්රිට්රියස් සැමවිටම සයාේනි විදීම වෙනස් වේ. දරුවාගේ උපතෙන් පසු ගර්භාෂයේ කුහරය නිෂ්ඵල වන අතර, මව ලෝකාය පිළිසකර කරයි. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් රතු පැහැයක් ගනී, ඒවා ඝනකමින් යුක්ත වන අතර, කැටි ගැසීම් සහ අප්රසන්න ගන්ධය නොලැබේ. උසි ගැන්වීමේ ක්රියාවලියේ වර්ධනයත් සමග, පින්තූරය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වේ.
පශ්චාත් පූජනීය මුල් එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් වර්ධනය වන විට, ලෝකායා බොහෝ විට දුඹුරු පැහැයක් ගනී. ඒවා පරීක්ෂා කරනු ලබන විට, අපිරිසිදු අපද්රව්ය හඳුනාගත හැකිය. සංකීර්ණ පිටතට ගලා යාමෙන් සෑදූ රුධිර කැටියක් පෙනේ. ක්රමානුකූලව, පිටවීම සිදු වන්නේ අප්රසන්න ගන්ධය නිසාය. තත්වය මැදිහත්වීම අවශ්යය. ගර්භනී මවකට ගර්භනී මවකගේ පරීක්ෂාව සිදු කරන විට වෛද්යවරයා ගර්භාෂය සුවවීම මන්දගාමී වේ.
පශ්චාත් පරිමාණයේ එන්ඩොමෙට්රික්ටරයකි
උග්ර පශ්චාත් පූදින එන්ඩොමෙට්රික්ටරයක් හඳුනාගැනීම සඳහා, අත්දැකීම් සහිත නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුට කැඩපතකින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවලදී වෙනස්කම් ගැබ්ගෙලට බලපෑම් ඇති කරයි. මීට අමතරව බාහිර බිත්ති හරහා ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ද්විමාන පරීක්ෂණයකදී උල්ලංඝනය කිරීමක් සිදුවිය හැකිය. "පශ්චාත් පරිපාටික එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්" රෝග නිර්ණය කිරීම රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පදනම් වේ:
- රුධිර පරීක්ෂාව;
- මුත්රා
- ගර්භාෂයෙන් බැහැර කරන බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය (රෝගකාරක වර්ගයක් පිහිටයි);
- කුඩා පෙල්ස්වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
- හයිස්ටොස්කොපි
එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් - ප්රතිවිපාක
නිසි ප්රතිකාර නොමැතිව, වෛද්ය නිර්දේශයන් නොසළකා හැරීම, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවධානමක් පවතී. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පුළුල්ව ව්යාප්ත වන අතර අසල්වැසි අවයව වලට ගමන් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී වෛද්යවරුන් පශ්චාත් පාර්ශවික එන්ඩොමෙට්රික්ටේෂි පහත දැක්වේ.
- pelvioperitonitis - ශ්රෝණිය කුහරය තුළ ඇති මුත්රා පිටි පටලවල ඇතිවන පෙලීම;
- peritonitis - පියයිරෝටියම් ආසාධනය;
- ටර්මෝෆොල්බීටිස් - කුඩා පටලයක රුධිර වාහිනී වලට බලපාන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි;
- පීරිස් පෙරහැරේ - පෝෂිත අවධානය යොමු කිරීම;
- සප්ලි.
පශ්චාත් එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් - ප්රතිකාර
පශ්චාත් පාර්ශවික එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ රෝගකාරක වර්ගයක් සහ රෝගය ඇතිවීමට හේතුවයි. චිකිත්සක පදනම යනු ප්රතිබැක්ටීරීය සහ පතිවාරක්ෂක ඖෂධ. සමාන්තරව, ශරීරයේ ආරක්ෂාව වැඩි කිරීම සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම. ලෝචියාහි ගලායාම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්රතිවිරුද්ධය භාවිතා කරන්න. මෙම පාඨමාලාව පෞද්ගලිකව තෝරාගෙන ඇති අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ උල්ලංඝනය හා දරුණු බව සලකනු ලැබේ.
එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් - ප්රතිකාර, ඖෂධ
එන්ඩොමෙට්රියමියම් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබාදීම දැනට කෙරෙමින් පවතී. අර්ධවද්යාත්මක penicillins සහ cephalosporins භාවිතා වේ. එවැනි ඖෂධ අතර ප්රතිපාදන වෙන් කිරීම අවශ්ය වේ:
- ෙසෆූරෝසිම්;
- Ceftriaxone;
- ඔප්ලෝසැකින්;
- සෆ්ටොක්සිම් .
ලයිනොමිසින් කාණ්ඩයේ ප්රතිශක්තිකරක මෙට්රෝනදසෝල් හා ප්රතිජීවක සමකාලීන පාලනය සමඟ බොහෝ විට ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ක්රමයක් පත් කරනු ලැබේ. කිරිවලට පෙරිණි. මවු කිරිදීම සඳහා භාවිතා කරනු නොලැබේ. අවශ්ය නම්, මව්කිරි දීමේ කාලය සඳහා නතර වේ. සායනය වැඩි වීමෙන් පැය 24-48 පසු ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නවතා දමයි.
එන්ඩොමෙට්රෝටිස් හට ගර්භාෂයේ කුහරය පසු කිරීමෙන් ගර්භාෂ කුහරය තුළ පටක පැමිණීම හේතුවෙන් ශල්යකර්ම සිදු වේ. එයට ඇතුළත් වේ:
- රික්ත අපේක්ෂාව
- හයිස්සරස්කොපි;
- ශීත කළ විෂබීජ නාශක සමග ගර්භාෂ කුහරය සේදීම (ෆුරිසිලින්, ඩයොක්සින් 1%).
වියලන ලද ද්රව්ය සහ විෂ සහිත සංයෝග අවශෝෂණය අඩු කිරීම සඳහා සේදීම. මීට අමතරව, මෙම ක්රියා පටිපාටිය සැලකිය යුතු ලෙස පිටකිරීමේ ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, ලෝචියා ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කරයි. දවස් 4-5 කට පසු, ස්වාභාවික ප්රසූතියට හා සිසේරියන් අංශයෙන් 6-7 දින පසු සිදු කරනු ලැබේ. මේ වේලාවේ කාන්තාවක් රෝහලේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් සමඟ භෞත චිකිත්සාව
මෙම රෝගය එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් වන විට, භෞත චිකිත්සක ස්වභාවය මගින් පාඨමාලාව ලිහිල් කිරීමට උපකාර කරයි. වඩාත්ම සුලභ:
- නෙමුක් සඳහා බාධා කිරීම් ධාරා චිකිත්සාව - විද්යුත් චුම්භක 4 මගින් මෙහෙයවනු ලබන අඩු සහ මධ්ය සංඛ්යාතවල ධාරාවන් භාවිතා කිරීම;
- අඩු සංඛ්යාතවල ඇති ස්පන්දිත ධාරා - ඉක්මන් පුනරුත්ථාපනය සඳහා යොදා ගැනේ;
- ඖෂධීය ක්ෂුද්ර සමය - වාසිදායක ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑමක් ඇත.
පශ්චාත් පරිමාණයේ එන්ඩොමෙට්රික්ටරයකි
ගර්භාෂයේ සැළසුම් කිරීමේ අවධියේදී රෝගය වැලක්වීම, එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් වැළැක්වීම ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම වගකීම් ක්රියාවලිය සඳහා පූර්ව සූදානමක් කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති. එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් වැළැක්වීම වැනි ක්රියාමාර්ග අනුගමනය කිරීම:
- පිළිසිඳගැනීමේ ක්රමයට පෙර නිදන්ගත රෝග නිදහසේ හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම;
- ගැබ් ගැනීම සඳහා කලට වේලාවට ලියාපදිංචි වීම;
- නිතිපතා වෛද්යවරයා හමුවීම;
- ස්නායු ආසාධනය වැළැක්වීම සඳහා ශ්වසන ශල්ය කර්මයෙන් පසු ප්රතිජීවක ඖෂධ පාලනය කිරීම, ස්වාභාවික උපත් බිම් හරහා දරු ප්රසූතියට දරු ප්රසූතිය කිරීම, තර්කානුකූලව කළමනාකරණය කිරීම.