හෘද රෝග මධ්යස්ථානවල නිරීක්ෂණ අනුව, හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය හදිසි රෝග හදුනා ගැනීම සඳහා හදිසි හෘදයාබාධයක් අදහස් වේ. මෙම ආබාධය නිසා ඇතිවන අධික මරණ අනුපාතය රෝගයේ ප්රධාන ප්රපංච පිළිබඳ දැනුම අඩු වීමයි. ඔවුන් රෝගාබාධ හේතු, පළමු ආධාරක ඇල්ගොරිතම ලෙස හඳුන්වන ඒවා සලකා බලන්න.
පුදුමාකාර කන්තුක ආබාධයක්
හෘද පේශිවල නොකැඩවීම හේතු කොට ගෙන හෘද පේශිවල නිශේධනයට හේතු වන ප්රෝටීනවල වෙනස්වීමක් ලෙස, සාමාන්යයෙන් කායික විද්යාවෙහි පුළුල් ආඝාතය (හෘද ආබාධ) (myocardium) යන වචනය සාමාන්යයෙන් අර්ථ දැක්වේ. සෛල කොටසක් මුළුමනින්ම මිය යයි. ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ දී කැළල ඇති වේ. විෂමතාවයේ පිහිටීම අනුව, නොරොසිස් ප්රදේශය පිහිටීම:
- බාහිර බිත්තියේ ඇතිවන ආබාධය;
- ආමාශ ආබාධය.
පළමුවන ආකාරයේ උල්ලංඝනය වන වම් ධමනි වලට හානි වේ. රුධිරය සාමාන්ය රුධිරය හෘද ස්පන්දනයට බාධා කරන සම්ප්රේෂණය සම්පූර්ණයෙන්ම ඈතයි. පශ්චාත් ශෛලමය බලපෑමට ලක්වන විට, දකුණු කොරියාවට ඇරැබේ. ව්යාධි විද්යාව ඇතිවීමට හේතු විය හැකි අතර, වෛද්යවරු ඉෂ්මයේ (98% ක්) ඉදිරිපත් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, කිරීටක ධමනි වලට හානි කිරීමට ඇති ඉඩකඩ - රුධිර නාලවල වෙනස්කම්. මීට අමතරව, දීර්ඝ හෘදයාබාධයක් හටගත හැක:
- කිරීටක ධමනිය ආශ්රිත
- කිරීටක ධමනි වල විකෘති කිරීම්;
- විශාල රුධිර නාල අවහිරතා ඇති කොටස් මගින් අවහිර කිරීම;
- කිරීටක ධමනි වලට බලපාන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය;
- අස්වනු ෙදපාර්තෙම්න්තුෙව් පඩිපාලනය සහ හමාමාමාණයෙන් පසු අධ්යාපනය;
- කිරීටක ධමනි (කොක්, ආම්ෆේටයින්) ඇති වන බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවන මත්ද්රව්ය භාවිතා කිරීම;
- යාන්ත්රික හානි, විදුලි කම්පනය;
- හෘද සැත්කම්වල ප්රතිවිපාක.
පුළුල් හෘද ආබාධ - රෝග ලක්ෂණ, පළමුවැනි සංඥා
පුළුල් හෘදයාබාධයක් පිලිබඳ ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් වේ. එවැනි රෝගීන් විසින් සටහන් කරන ලද පළමු දෙය වන්නේ හිසකෙස්, පහළ හකු සහ වමක ස්පාපුලාව ආලෝකය පැතිරීම, පියයුරු වල වම් භාගය හෝ මව්කිරි බිත්තිය පිටුපස ඇති අතර නිතරම ඉරීම වේදනාවකි. අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් සඳහා වේදනාත්මක සංසිද්ධි ඇත. මෙම සංකූලතාවේ විශේෂ ලක්ෂණය වන්නේ නයිට්රොග්ලිසරින් වල චිකිත්සක බලපෑම.
ටික වේලාවකට පසු, වාතය නොමැති වීම පිළිබඳ හැඟීම ගැන සැලකිලිමත් වන අතර, රෝගියා පීඩනය පිලිබඳව පැමිණිලි කරයි. ඊට අමතරව, පහත දැක්වෙන දේ සටහන් කළ හැකිය:
- සීතල දහඩිය
- වමනය;
- ඔක්කාරය;
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම.
රෝගී තත්වයක් ඇතිවීම රෝගී තත්වයන්ගෙන් හටගන්නා රෝගාබාධ සඳහා පුළුල් විකිරනයකි. අදියර 5 ක් ඇත:
- ප්රෝඩිමෝ (පූර්වාරක) කාලය. එය අංගනාශක ප්රහාරයන්ගේ සිදුවීම් ගණන වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- තියුනුම කාලය. 0.5-2 පැය කාලයක් පවතී. ලක්ෂණ, දැවෙන වේදනාව, දහඩිය, හෘද ස්පන්දන වෙනස්වීම්, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම.
- තියුණු කාලයක්. කාලය දින 2-10 කි. හෘද සෛල තුළ ඇති නොරොසිස් අඩවි ගොඩනැගීම ක්රියාවලිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. වේදනාව පහව ගියත් හෘදයේ රිද්මයක් කැඩී ඇති අතර ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.
- සබ්බට්. සති 4-5 ක් පවතී. මේ අවස්ථාවේදී, මිය ගිය පටක අඩවියේ කැළලක් ඇති වේ. හෘදය රිද්ම නැවත ඇති වේ. වේදනාව සින්ඩ්රෝම් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. පීඩනය සාමාන්යයි.
- පශ්චාත් ආචරණය. කාලය ගතවේ 3-6 මාස. හෘදයාබාධ වෛද්යවරුන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ්ගේ උපකාරය ඇතිව, මාණික්ය පටක වල ඝනත්වය වැඩි වීමක් ලියාපදිංචි වේ. ශරීරය ක්රමක්රමයෙන් නව කොන්දේසි සඳහා යොදා ගනී.
හදිසි හෘදයාබාධයක් සඳහා පළමු ආධාර
රෝගය හදිසි රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ. ආමාශ ආබාධ සඳහා පළමු ආධාර ලබා ගත යුතුය. ආශ්රිතයන් හෝ ඥාතීන්ගේ ක්රියාවන්හි ඇල්ගොරිතමය පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙල තිබිය යුතුය:
- තදින් ඇඳ ඇති ඇඳුම්, කරපටි ඉවත් කරන්න.
- හැකි නම්, රෝගියාට පහසුව සලසන්න.
- වේදනාව නතර කරන ඖෂධ දෙන්න: නයිට්රොග්ලිසරින්, ඇස්ප්රීන්.
- ගිලන් රථයක් අමතන්න.
පුළුල් හෘදයාබාධයක් - ප්රතිවිපාක, ජීවිත බේරාගැනීමට ඇති අවස්ථා
දීර්ඝ හෘදයාබාධයක් වැනි එවැනි උල්ලංඝනය කිරීමක් හේතුවෙන්, ප්රතිවිපාක, සාර්ථක ප්රතිඵලය ලබා ගැනීමේ හැකියාව චිකිත්සාව ආරම්භ කරන කාලය මත රඳා පවතී. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ප්රාථමික රෝහලේදී 100 දෙනෙකුගෙන් 40 දෙනෙක් මිය යනවා. මීට අමතරව, බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශය පිළිබඳව වෛද්යවරුන් පුරෝකථනය කරන විට, එහි ප්රතිඵලය සෘජුව බලපායි. මෙම ව්යාධිවේදය තුළ උග්ර සාධක වන්නේ:
- මහළු වියට
- නිර්වින්දනය තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ;
- ගුද මාර්ගයේ හෘදයාබාධ පිළිබඳ සංඥා පවතී.
පුදුමාකාර කන්තුක ආබාධයක්
සමේ රෝගය මරණයට ගොදුරු වීමේ සම්භාවිතාවක් ඇත. මේ නිසා, පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමෙන් මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත රෝහල් ගත කළ යුතුය. මේ සඳහා විස්තීර්ණ හෘදයාබාධයක් නිවැරදිව නිශ්චය කර ගැනීමට හැකිවිය යුතුය. පහත දැක්වෙන ප්රතිවිපාක පහත පරිදි විය හැකිය.
- හෘද වස්තුවේ උෂ්ණත්වය අවහිර වීම. එය මරණයට මඟ පාදයි. ඉන්ෆෙක්ෂන් එක දවසක් තුළ සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේදී වම් කොරියාවේ බිත්තිය කෙළින්ම බලපායි.
- ශ්වසන කම්පනය. බාහිර බිත්තිවල (හයිඩ්රොකාබන ධමනි) සිදුවීම ඇතිවන පුළුල් ආසාත්මිකතාවයක් හේතුවෙන් එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මීකොමිසම් ප්රදේශයෙන් 40% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් නිපදවන විට එය වර්ධනය වේ. සැබෑ කම්පනකාරී කම්පනය සමඟ මාරාන්තිකත්වය 90% කි.
- සැත්කම. උදව් නොමැතිව ඇතිවන ආසාධනයක් ඇල්වොලර් සමේ රෝගයට හේතු විය හැක. එවන් සංකූලතාවයක් මගින් හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාවය, හුස්ම ගැනීම දුර්වල වීම, තෙත් වේදනාව, රෝස පැහැයට හුරුබුහුටි පෙනුමැති කැස්සට කැස්සට (හිස් සරල හෘදයාබාධයකින්) සංලක්ෂිත වේ.
ප්රකෘති අවධියේ මුල් අදියර තුළ මෙවැනි උල්ලංඝනයකට ලක් වූ රෝගීන් ද සංකූලතා ද ඇත:
- mitral insufficiency (රෝගීන්ගෙන් 25-50%);
- වම ආමාශයේ (10-15%) ආවේගය;
- ටර්මෝම්බේලවාදයේ (10%);
- හදවත රිත්මාව සංකූලතාව;
- ශ්වසනය.
පශ්චාත් ආසාධනය - ප්රතිවිපාක
මෙම ආබාධය බොහෝ විට අඩු ලක්ෂණ අඩු වේ. මේ හේතුව නිසා රෝගීන් විශාල හෘදයාබාධයක් ඇති බවට පවා සැකයක් නැත. මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය වර්ග කර ඇත්තේ හිතකර පුරෝකථනයකි. පශ්චාත් තාප්ප සම්බන්ධතාවයේ දී පැවැත්මේ අනුපාතය ඉහළ ය. උල්ලංඝනයේ ඇති භයානක ප්රතිවිපාක අතර:
- ඩෝස්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම්;
- රිද්මයකට බාධා
- ක්ෂය රෝග
- කදම්භ කම්පනයකි.
පුළුල් හෘදයාබාධ - ප්රතිකාර
උල්ලංඝනය කිරීම රෝහල්ගත කිරීම හා දැඩි සත්කාර කිරීම අවශ්ය වේ. හදිසි හෘදයාබාධයක් වැනි එවැනි ව්යාධියක් ඇතිව, ජීවිත බේරාගැනීමේ අවස්ථාවන් කෙතරම් ඉක්මනින් රෝහල්ගත කිරීම හා හදිසි සත්කාර සපයන ලද්දේ කෙතරම්ද යන්න මත රඳා පවතී. වෛද්ය විශේෂඥයින් පවසන පරිදි ප්රහාරය ආරම්භයේ සිට මිනිත්තු 30 ක් ඇතුලත රෝගියා රෝහල වෙත ගෙන යනු ලැබේ නම්, පළමු ලකුණු පෙනුම, හිතකර ප්රතිඵලයක් පිළිබඳ සම්භාවිතාව ඉහලයි. මෙම නඩුවේ දී:
- ශ්වසන රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ - ප්රසුගෙල්, ප්ලව්සි, ක්ලෝෆිඩොගල්;
- වේදනාව අඩු කරන ඖෂධ - විලේපන, නයිට්රොග්ලිසරින්
- ආමාශ ආන්ත්රියාතිකය - ඇමයිඩරෝන්;
- ප්රතිජීවක ඖෂධ - Streptokinase, streptodeacase;
- ටෙමොබ්බොටිටික්ස් - හෙපීන්, ඇප්රීන්.
හදිසි හෘදයාබාධයක් - හෘද සැත්කම්
දිගු කාලීන ආමාශ ආබාධයක් බොහෝ විට ශල්යකර්ම සඳහා මැදිහත් වීමකි. මෙම නඩුවේ ඵලදායී ක්රමයක් වන්නේ ශ්වසන ප්ලාස්ටික් - කිරණ ධමනි වල ප්රතිශක්තිකරණය නැවත ස්ථාපනය කිරීමයි. රුධිරයේ නිවැරදි ගලනය හේතු කොට ගෙන අවශ්ය විෂ්කම්භය නාල සහ ධමනි සපයයි, හෘදය මත බර අඩු කරයි.
විශාල හෘදයාබාධයකින් පසු ශල්යාගාරය
විස්තෘත ආන්තික ආසාධිතාව තාවකාලිකව අත්හිටුවා ඇති අතර, එහි විපාක ඉහළින් සඳහන් කර ඇත, සෑම විටම නෞකා වල ප්රකෘතිමත් වීම අවශ්ය වේ. මෙම අස්ථි පටිපිළි ක්රමය සාරාංශ කොටසෙහි සිදු කරනු ලැබේ. මෙම මෙහෙයුම සුදුසු උපකරණ සහ සුදුසුකම් ලත් ශල්ය වෛද්යවරුන් අවශ්ය වේ. මෙම කූඩාරම යනු ප්රබල නලයක් වන අතර එහි පරතරය සම්පූර්ණයෙන්ම අනුරේෙරාවට සමාන වේ.
විශාල හෘදයාබාධයකින් පසු කොපමණ සංඛ්යාවක් ජීවත්වනවාද?
හදිසි හෘදයාබාධයක් ලෙස එවැනි උල්ලංඝනය වීමක් හේතුවෙන්, පුරෝකථනය වන්නේ හෘද පේශි මගින් පීඩාවට පත්වූ ප්රදේශය වෛද්ය ප්රතිකාර සැපයීමේ කාල වකවානුව නිසාය. මෙම රෝගී ස්වභාවය වකුගඩු රෝගයට හේතු වේ. එය අස්ථායි විට, රෝගීන්ගෙන් 30% ක් මියයෑම 1-3 කට පසුව මිය යනවා. සංඛ්යාලේඛන නිරීක්ෂණයන් අනුව, ප්රාථමික රෝහල්ගතවීමකදී රෝගීන් අතර 10% ක ප්රමාණයකි.
දැවැන්ත හෘදයාබාධයකින් පසු ජීවිතයක්
වෛද්යවරයකුගේ නිර්දේශ හා උපදෙස් සමග අනුකූල වීම - සාර්ථක පුනරුත්ථාපනය සඳහා පදනම. පුළුල් හෘදයාබාධයකින් පසු පෝෂණය සමබර විය යුතුය. ආහාර වේලෙන් වෛද්යවරුන් විසින් ලුණු රස කෑමක්, කුළුබඩු සහ දුම් පානය නොකළ යුතු ය. පළමු දින 10 දින අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලට අනුකූල විය යුතුය, ද්රවමය පෝෂණය සීමා කිරීම. පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ මූලික අදියර තුළ පෝෂණ පදනම ඩී. සී. ධාන්ය, පළතුරු, කරන්ට් සුප්, එළවළු පතුරු.
මසකට පසු, කැළල ආරම්භ වීමට පටන් ගන්නා විට, පොටෑසියම් අඩංගු නිෂ්පාදන සඳහා අවශ්ය වේ. මෙම ක්ෂුද්ර විෂ්කම්භය ඍජුව අඩු වී ඇති අතර එමගින් ශරීරයේ අතිරික්ත දියරය ඉවත් කිරීම සඳහා හෘද පේශිවල හැකිලීමේ වැඩි වේ. එහි අඩංගු
- රටකජු;
- වට්ටක්කා;
- ආමන්ඩ්;
- walnut;
- කප්පාදු කරනවා.