ගර්භනී ක්රියාවලියෙහි සංකූලතාව ගැන සඳහන් කිරීම සඳහා, ප්රසව සංග්රහයේ "ශීත කළ ගැබ් ගැනීම" යන වචනය සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යාව සති 20 ක් දක්වා වර්ධනය වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී, 2 වන හා 3 වැනි කාර්තු තුන තුළ මෙම ආබාධය සිදුවිය හැකිය. මොළයේ අනිවාර්ය ප්රතිඵලය වන්නේ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීමයි.
ගැබ් ගැනීම නැවැත්විය යුත්තේ ඇයි?
වෛද්යවරයාට ප්රශ්නයට පිළිතුරක් නොලැබෙන පිළිතුරක් ලබා දිය නොහැකි අතර, කලලරූපය නතර වන්නේ මන්ද යන්නයි. මෙම රෝගය අවුලුවන සාධක බොහෝය. බොහෝ විට වෛද්යවරු පවසන්නේ ගර්භණීභාවය අහිමි වීම හේතුකාරක වූ හේතු කිහිපයක් නිසා බවයි. එම හේතුව නිසාම උද්වේගය අවුලුවාලූයේ කුමක් දැයි තීරණය කිරීම අපහසුය. රෝගීන්වල නිතර නිතර රෝගීන් අතර බෙදීම්:
- ශරීරයේ වෛරස් හා ආසාදිත ක්රියාවලිය;
- කලලරූපය සහ මවගේ R වර්ගයේ නොගැලපීම;
- අනාගත මවගේ ශරීරයේ ලේ කැටි ගැසීම් ක්රියාවලියේ උල්ලංඝනය කිරීම;
- ගර්භාෂයේ රෝග පැතිරීම;
- ගබ්සාවීමේ පිළිකාව
- නරක පුරුදු (මධ්යසාර, නිකටීන්);
- නිතර නිතර ආතති තත්වයන්
- IVF ක්රියාත්මක කිරීම.
මුල් අවධියේ ගර්භණී ගැබ් ගැනීම - හේතු
බොහෝ අවස්ථාවලදී, කලලරූපයේ අභ්යන්තර ව්යාධිජනක සංවර්ධනය මුල් අවධියේදී වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රධාන ප්රකෝපකාරී සාධකය වෛද්යවරුන් මවගේ බෝවෙන රෝග ලෙස හඳුන්වයි:
- ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා
- හර්පීස්
- ක්ලැමීඩියා;
- ක්ෂුද්ර ප්ලාස්මා
- ටොලොක්සලස්
- යූරියාplasmosis වේ.
ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී බිළින්දා වනසා දැමිය යුත්තේ මන්දැයි පැහැදිලි කිරීම, බිළින්දාගේ මුල් පෙති වල වෛද්යවරු සහ කලල ප්රවේණික ආබාධ. බොහෝ විට ඔවුන් ඉන්ද්රිය හා පද්ධති අභ්යන්තරව සංවර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපායි. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ජීවිතයට නොගැලපෙන හෘද හා ශ්වසන පද්ධතියේ දුර්වලතා වර්ධනය වේ. දරුවා මිය යයි, ගැබ්ගැනීම් නතර වෙයි.
දෙවන තුන් මාසය තුළ කලල ගර්භනී තත්ත්වය - හේතු
දෙවන ට්රයිස්ටර්ස් හි ශීත කළ ගැබ් ගැනීම අපහසු වේ. ඇගේ වර්ධනය බොහෝ විට ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හැසිරීම හා සම්බන්ධ වේ. ස්ථාපිත තන්ත්රය අනුගමනය නොකිරීම, වෛද්ය හමුවීම් නොසලකා හැරීම, නිරන්තර අත්දැකීම් සහ මානසික පීඩනය, කාන්තාවගේ පොදු යහපැවැත්ම හා ගර්භණීයේ ක්රියාවලිය අහිතකර ලෙස බලපායි. මෙවැනි තත්ත්වයන් නිසා, නිදන්ගත රෝගවලට තවත් උග්රවීමක් සිදු වේ. ගැබ් ගැනීම අවහිර කළ හැකි උල්ලංඝනය කිරීම් අතර:
- හෘදවාහිනී පද්ධතියේ කැළඹීම්;
- වකුගඩු රෝගය;
- අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අසාර්ථකත්වය;
- දියවැඩියාව.
තුන්වන කාර්තුවේ ගර්භණී ගැබ් ගැනීම - හේතු
ශීත කළ ගැබ් ගැනීම තුන්වන කාර්තුවේ දී වර්ධනය වන විට, එහි හේතු බොහෝ විට මවගේ සෞඛ්යය හදිසි වෙනස් වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට ශරීරය තුල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි ඇති කාන්තාවන් තුළ ව්යාධි වේ. පසුකාලීනව ගර්භනීභාවයට පත්වීම වැළැක්වීම සඳහා, අන්තරාසර්ග පද්ධතියට ඇතිවන බාධාවන් ද ඇත: දියවැඩියාව, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල ආබාධ, බොහෝ විට මෙම ආබාධයේ ප්රධාන හේතු ලෙස සැලකේ. කෙසේවෙතත්, අප විසින් අභාවයට යන වක්ර හේතුකාරක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක:
- උදරීය කම්පනය;
- මත්පැන් පානය
- දැඩි ආතතියක්
- මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහිවීම.
භ්රෑණය ශීත කළ බව තේරුම් ගන්නේ කෙසේද?
රෝගයේ ලක්ෂණය වන්නේ මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි. ශීත කළ ගර්භනී වීමේ පළමු ලක්ෂණ දින කිහිපයක් ඇතුළත සහ සති දෙකකට පසුව පෙනී යා හැක. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා, ගැබිනි කාන්තාව ශීත කළ ගැබ්ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ දැනගැනීම සඳහා ඇගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. පළමුවෙන්ම, පැමිණෙන වෛද්යවරයා වෙත යොමු කිරීම අවශ්ය යැයි සැකයක් ඇත.
ශීත කළ ගැබ් ගැනීම - පළමුවන අර්ධයේ ලක්ෂණ
බොහෝ අවස්ථාවල දී, ශීත කළ ගැබ් ගැනීම, වැරදියට සැක කිරීමට උපකාර වන විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. මුල් අවධියේදී ශීත කළ ගැබ්ගැනීමේ සංඥාවන්ට විශේෂ ලක්ෂණ නොමැති නිසා මව්වරු තමන් තාවකාලික සිදුවීම් සඳහා ගත හැකිය. කෙටිකාලීනව කෙටි කලකින් ගර්භණී ගැබ්ගැනීමේ පළමු ලකුණු පහත පරිදි වේ.
- විෂබීජයක් ක්ෂණිකව නතර වීම - දවස් ගනනාවක් ගර්භනී යුවළට වද හිංසා කළ වමනය හා ඔක්කාරය අහිමි වේ.
- අස්ථායී, පහළ බඩවැල්වල තියුණු කම්පන ඇතිවන පෙනුම අඩු තීව්රතාවයකින් හා උත්සන්න විය හැක.
- මස්කාර් ග්රන්ථි වල ඉදිමීම සහ ඔවුන්ගේ පරිමාව අඩුවීම - පියයුරු සමාන ප්රමාණයට පත්වන අතර, තන පුඩුවේ සංවේදිතාව අඩු වේ.
- සයාේනියේ සිට ලේ වැකි ගලවා ගැනීම - භ්රෑණ බිත්තර ප්රතික්ෂේප කිරීම සමග සම්බන්ධ වේ.
- බාහිර උෂ්ණත්වයේ ක්රමික අඩුවීමක් - ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයත් සමග, මෙම දර්ශකය අංශක 37 ක් වේ, නමුත් මැලවීමෙන් 36.7-36.8 දක්වා අඩු වේ.
- සිරුරේ උෂ්ණත්වය, අශිචි, දුර්වලකම, කලලරූපයෙහි පටල විනාශ වීමෙන් සිදු වේ.
දෙවන තුන් මාසය තුළ ශීත කළ ගැබ් ගැනීම - සංඥා
දෙවන කොටසේදී කලලරූපය මියගොස් තිබේ නම්, කාන්තාවගේ රෝග ලක්ෂණ ඉහත දැක්වෙන ආකාරයට සමාන වේ. ඒ සමගම, භ්රෑණ චලනය ක්ෂණිකව අවසන් කිරීම වැනි සංඥා ඒවාට එකතු කරනු ලැබේ. පූර්වයෙන් මවගේ වේදනාව නිරන්තරයෙන් සිදු වන භූකම්පන සහ කලලරූපය පිරිමැසුම් නොලැබුවහොත්, රෝගයේ වර්ධනයේ දී ඔවුන් නොපැමිණේ. කාලයත් සමඟ උල්ලංඝනය කිරීම සහ ක්රියාකාරීත්වය සඳහා රෝගියාට පැය 12 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළ හැඟීම් නොලැබුවහොත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට වෛද්යවරු උපදෙස් දෙයි.
තෙවන ටෙස්ට් වල ශීත කළ ගැබ් ගැනීම
සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, සෑම අනාගත මවක්ම පසුකාලීනව රෝගය පැතිරෙන්නේ කෙසේද යන්නත්, කලලරූපය ශීත කළහොත් ඇතිවන ලක්ෂණ මොනවාදැයි සිතාගත යුතුය. දිගුකාලීනව, දරුවා තවදුරටත් ක්රියාශීලී නොවන අතර, අඩු චලනයන් සිදු කරයි, එබැවින් කාන්තාවකගේ ශීත කළ ගර්භනී භාවය සාමාන කායික ප්රපංචයක් සඳහා වරදවා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, නොපැහැදිලි පියවර වලට සම්බන්ධ වන්නේ:
- ෙසෝදන
- පහළ උදරයේ කම්පන වේදනාව;
- බරපතල වමනය;
- සිරුරේ උෂ්ණත්වය වැඩි
- පොදු යහපැවැත්ම පිරිහීම;
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම
- හෘද ස්පන්දනය වැඩි වීම
- (අධික රුධිර වහනය සමග).
ශීත කළ ගැබ් ගැනීම - රෝග නිර්ණය
බොහෝ අවස්ථාවල දී, කලලරූපය ශීත කළ ද යන්න තීරණය කිරීමට කාන්තාව වෙත ය. ගර්භනී කාන්තාවක් හට රෝගියෙකුගේ වර්ධනයක් උපකල්පනය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසිලිමත්විය යුතු රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණි. ශීත කළ ගැබ් ගැනීම පසුකාලීනව වර්ධනය වන විට, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ දෛනික පරීක්ෂණයකදී එය තීරණය කළ හැකිය. ඔහුගේ උපකල්පන තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා පහත දැක්වෙන රෝග විනිශ්චය ක්රියාමාර්ග අනුගමනය කරයි:
- hCG සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව - ගර්භණී මවකගේ රුධිරයේ මෙම හෝමෝනය සාන්ද්රණය ගර්භිණී පදය විසින් නියම කරන ලද සම්මතයන්ට වඩා අඩු වේ.
- කාලසීමාවක් සඳහා ගර්භාෂයේ ප්රමාණයේ අනනුකූලතාව;
- පූර්ව උදර බිත්තිය හරහා අක්ෂිගත වීම අතරතුර බිළින්දාගේ උකුස්සන් නොමැතිකම.
ශීත කළ ගැබ් ගැනීම - අල්ට්රා සවුන්ඩ්
මෙම දෘඩාංග පරීක්ෂණය ඔබට ගර්භනී සමයේ මුල් අවස්ථාවේ දී රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ. ගර්භණී සති 6 ත් 7 ත් අතර කාලයේදීම කලින් කලට ගර්භණීභාවයට පත්විය හැකිය. ගර්භාෂ කුහරය පරික්ෂා කිරීමේදී, වෛද්යවරයා විසින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සොයාගැනීම් මත අවසාන රෝග විනිශ්චය කරයි. ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් නම්:
- භ්රෑණ බිත්තරය විෂ්කම්භය 20 හෝ ඊට වඩා විෂ්කම්භයක් ඇති නමුත් එය තුළ ඇති කලලරූපය (ඇමේර්බ්රෝනියා) නැත;
- 5 ට වඩා විශාල (අධිධගලික අල්ට්රා සවුන්ඩ්) හෝ 9 මි.මී. (අධිධ්වාස පරීක්ෂනයකින්) ඇති කලලරූපයේ හෘද සැත්කම් නොමැත.
ශීත කළ ගැබ් ගැනීම - පරීක්ෂණ
පැටවුනු ගැබ් ගැනීම සඳහා ප්රධාන පරීක්ෂණාගාරය hCG සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ වේ. කුඩා සංකල්ප මත එහි සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ. කෙසේවෙතත්, මිය ගිය ගර්භනී අවධියේදී hCG අඩු වන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී රුධිරයේ වැඩිවීමේ ගතිකය සොයා ගත නොහැකිය. අවසානයේදී රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවට දින කිහිපයකට වරක් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
මිය ගිය කලලය පිළිබඳ විශ්ලේෂණය
ශීත කළ ගැබ් ගැනීමෙන් පසුව කලල විද්යාවේ විචල්යතාවයේ කලලරූපයේ කලල පටලවල පටකවල අන්වීක්ෂය ක්ෂුද්ර විමෝසය ඇතුළත් වේ. මෙම අධ්යයනය මගින් රෝගය හටගත් හේතුව තහවුරු කිරීම අරමුණු කර ඇත. විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, කාන්තාවන්ට තහවුරු කිරීම සඳහා අමතර අධ්යයන කටයුතු පැවරිය හැකිය. ඔවුන් අතර
- TORCH ආසාධනය සඳහා විශ්ලේෂණය - ක්රමාංකනය කිරීමෙන් දින කිහිපයකට පසු සිදු කෙරේ.
- ලිංගික හෝමෝන මට්ටම - නිර්වින්දනය, එස්ටැඩියෝල්, තයිරොසින්;
- ප්රතිශක්තිකරණ වැඩසටහන්;
- ක්ෂුද්ර ප්රෝටාව මත මස් පිපිරීම්;
- රුධිර කැල්කියුලේටර පද්ධතියේ ප්රධාන දර්ශකයන් නිර්ණය කිරීම - ෆයිබ්රිනොජන්, ප්රෝට්රෝබින් , ඇන්ටිත්රබින්.
දරුණු ගැබ්ගැනීමක් පිරිසිදු කිරීම
ශීත කළ ගැබ් ගැනීම ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යකර්මය කිරීම පමණක් නොවේ. ඉතා කෙටි කාලයකදී මියගිය ශුභ භිනල් බිත්තර ඉවත් කළ හැකි ඖෂධ ගැනීමෙන් එය සිදු කළ හැකිය. ශීත සෘජු ගර්භනීවීමකින් පසු පිරිසිදු කිරීම සති 7 හෝ ඊට වැඩි කාලයකදී රෝගය සොයාගත හැක. මෙම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සාමාන්ය හෝ නිර්වින්දනයකින් රෝහලක් තුළ සිදු කෙරේ.
ශල්යකර්මයේදී ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් ස්රප්රසාධකව ශීත කළ කලලරූපය ඉවත් කරයි. කලලරූපයෙහි ඇති පටක අංශු ශෝධිත කන්ටේනරයක තැන්පත් කර හිස්ටොටොයික් සඳහා රසායනාගාරය වෙත යවනු ලැබේ. ගර්භණී ක්රියාපිළිවෙත අවසානයේදී කාන්තාවක් ඔක්ටොචිනින් පාලනය කරයි. සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ රෝගියාට ඇතිවන අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරයි.
සියළුම ගැහැණු ළමයින්ගේ පුරුෂ ලිංගික අපහසුතාවයන් ඉවත් කර ගැනීමෙන් අනතුරුව එය වටහා ගැනීම වටී. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් පරිත්යාගශීලී ස්වභාවයකින් යුක්ත විය යුතුය. සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් ගත විය යුතුය. බොහෝ විට රුධිරයේ පෙනුම, ලේ වැගිරීමේ සුළු සුළු ප්රමාණයක් වුවද, අඩු උදරයේ වේදනාව සමඟ එකතු විය හැකි අතර වෛද්යවරයා වෙත යෑමට හේතුව විය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සඳහා සාමාන්ය වේ.
දැඩි ගර්භනී වීමෙන් පසු ගර්භනීභාවය
ශරීරයේ ප්රජනක පද්ධතිය නැවත ඇති කිරීමට කාලය අවශ්ය වේ. එබැවින් වෛද්යවරුන් ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම සඳහා මාස 6 ක් සඳහා උපදෙස් නොදේ. මෙම කාලය තුළ හෝමෝන පද්ධතිය ක්රමයෙන් නැවතත් සිය පැරනි ප්රාන්තයට පැමිණේ. මේ නිසා සෑම විටම සෑම විටම නොපවතින අතර, පශ්චාත්තාපිත ගර්භණීභාවයට පසුව මාසිකව නිත්ය බවක් නැත. මේ සියල්ල ගැබ්ගැනීමේ ක්රියාවලිය සංකීර්ණ වන නිසා වෛද්යවරු එය ආරම්භ කිරීමට පෙර සූදානම් ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට නිර්දේශ කරති.
- ගැබ් ගැනීම අවහිර කිරීමට හේතු වූ සාධකය
- ප්රජනක පදධතිවල පවත්නා නිදන්ගත රෝග අතුගා දැමීම සඳහා ඖෂධ ගැනීම;
- විටමින් ප්රතිකාර හා භෞත චිකිත්සාව.