ප්රධාන ශ්වසන ඉන්ද්රියන් ආරක්ෂා කර ඇත්තේ ප්ලාස්ටික් කුහරය 2 පෙති වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා අතර හිස් අවකාශයකි. පෙනහළුවල බාහිර කවචයේ පීඩනය වායුගෝලයට වඩා අඩු විය යුතුය. වායුව ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් වුවහොත්, එය වැඩිවේ, pneumothorax ආරම්භ වේ. හුස්ම හෙලීමේ ක්රියාවලියට සහභාගී නොවී පෙනහළු නොකෙරේ.
ප්ලූටෝටෝක්ස් - වර්ගීකරණය
සැලකිල්ලට ගත යුතු ව්යාධිවේදය ටයිප් කිරීම සඳහා බොහෝ විකල්ප තිබේ: දැඩිත්වය, ප්රාදේශීයකරණය, බාහිර පරිසරය සමග සන්නිවේදනය, පරිමාව කඩා වැටීම සහ අනෙකුත් නිර්ණායකයන්. මෙම රෝගය හේතු කොට ගෙන වර්ගීකරණයට හැකි තරම් පැහැදිලිය. පහත දැක්වෙන වර්ග වල pneumothorax අඩංගු වේ:
- කම්පන සහගත
- ස්වයංසිද්ධව
- කෘතිමව.
කම්පන pneumothorax
රෝගයේ මෙම ස්වරූපය බොහෝ විට හදිසි අනතුරු, මාර්ග අනතුරු සහ සන්නද්ධ පහරදීම් සිදු කරයි. කම්පන (පුරුක, පිහිය) හෝ පපුවෙහි (පිච්චියන්, ස්ට්රෝක්) ආවරණ හේතුවෙන් තුවාලකාරි මාංශ පේශි අතර වායු සමුච්චය වීම pneumothorax වේ. සමහර විට ආරක්ෂක ෂෙල්ට හානි සිදු වන්නේ වෛද්යමය හැසිරීම් වල පසුබිමක් මතය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පෙනහළුවල ඇති හයිඩ්රොටෝරෝක්ස් රෝගය තීරණය වේ. එය සිදුවිය හැක:
- සිදුරු කිරීම;
- බයිප්ස්
- කෘතිම වාතාශ්රය
- උපකාමීය කැතීටර් සවි කිරීම.
ස්වයංපෝෂිත ස්වරූපය
විස්තර කරන ලද වර්ගයේ වර්ගය ව්යාකාපිත හා රෝග ලක්ෂණ උපකල්පනය කෙරේ. පළමු ස්වරූපය නිරපේක්ෂ වශයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න සහ තරුණ ජනතාව තුළ සිදු වේ, මෙම සංසිද්ධිය සඳහා නිශ්චිත හේතු පැහැදිලි නැත. ප්රවේගකාරී සාධක වන්නේ:
- පරම්පරාගත හා අනුගාමික ප්රවේණි අසාමාන්යතා;
- පිරිමි පිරිමි
- වයස අවුරුදු 20 සිට 40 දක්වා
- දුම්කොළවලට ඇබ්බැහි වීම;
- ඉහළ වර්ධනය;
- පීඩන වෙනස්කම් පූර්වකල්පනය කරන (ගුවන් යානා, කිමිදීම, කඳු සහ කඳුකරය වැනි) යන වෘත්තීන් යෙදීම;
- අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
ශ්වසන පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන අයුරු රෝගය තුළ පෙනහළු හෝ ද්විතියික pneumodorax වේ. ප්ලාස්ටික් කුහරය තුල වාතය සමුච්චයවීම පහත සඳහන් රෝග:
- පියයුරු පිළිකා ;
- ඇදුම රෝගී තත්වය තවත් උග්රවීම;
- නියුමෝනියාව;
- sarkoidosis;
- අජීර්ණය
- නිදන්ගත බාධකයකි;
- ක්ෂය රෝගය;
- හිස්ස්ටිට්ටිලෝනියා X;
- පද්ධතිගත ස්ක්ලෙරොඩර්මා
- රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස්;
- පෙණහලු පෙරටීම;
- පිළිකා;
- ලිම්ෆැන්ජිෙයෝලියමියෝමොටෝසිස්;
- ඩර්මෙනෝටොසිටයිස් සහ අනෙකුත් අය.
දරුණු අවස්ථාවල දී, ප්ලාස්ටර් ලිස්සල් අතර අතිරික්ත වාතය පෙණහළු වල ශ්වේතයේ වැඩි වීමක් පමණක් නොව, ධමනි ඔක්සිජන් හිඟයද, ධමනි තුළ රුධිර පීඩනය වේගයෙන් අඩු වේ. මෙම තත්වය ප්රත්යස්ථ pneumothorax ලෙස හැඳින්වේ. මෙම රෝගය පිළිබඳ වඩාත් භයානක ප්රභේදයන් ලෙස සැලකේ. හදිසි ප්රතිකාර නොමැතිව, එය මිනිස් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
කෘතිම ප pneumothorax
ඉදිරිපත් කළ තත්ත්වය වෛද්ය විශේෂ හැසිරවීමකි. නවීන රසායනික නිෂ්පාදන නව සොයාගැනීම් වලට පෙර, ශල්යකර්ම මැදිහත් වීම හා පරිගණනමය ඡේදනය කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රම, ක්ෂය රෝගයේ කෘතිම pneum pneumox (collapsotherapy) ප්රතිකාර හා රෝග විනිශ්චය වඩාත් ඵලදායී ක්රමයකි. බලපෑමට ලක් වූ පෙනහළුවල බලහත්කාරයේ අර්ධ බිඳවැටීම, පටක ෙරොෙරොෙසිස් ෙකෙරහි අතුරුදහන් වීම, ෙරෝග සහ ෆයිබරිස් වල පතිශාණය.
ප්රගතිශීලී පුග්න විද්යාඥයන් කලාතුරකිනි ප්ලාස්ටික් කුහරය සඳහා කෘතිම වාතය යොදා ගනී. මෙම උපාමාරු සඳහා දැඩි ඇඟවීම් තිබේ:
- අභ්යන්තර රුධිර වහනය (එය හැඳින්වුනේ නම්, එය පෙනහළු වලින්);
- නව කඩදාසි සමග විනාශකාරී ක්ෂය රෝගය;
- නූතන රසායනික චිකිත්සාව අක්රිය කිරීම.
Pneumothorax - හේතු සාධක
ඇතැම් අවස්ථාවලදී සැලකිලිමත් වන රෝගාබාධයක් හටගනී, විශේෂයෙන් වයසක, පරම්පරාව, ජීවන රටාව හෝ විනෝදාංශය නිසා තරුණ තරුණියන්ට එය පූර්ණය වීමට හේතු වේ. Pneumothorax හි ප්රධානතම හේතු
- තුවාල ලබා
- ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග;
- වෛද්ය මැදිහත්වීම්.
විවෘත ටර්බෝටෝක්ස්
මෙම පේශී රෝගය පපුවේ බරපතල හානි සිදු වේ. විවෘත පාමෝටෝටෝක්ස් යනු බාහිරව පිටතට එළිමහනේ ඇති ප්ලැටියල් ලිස්ස අතර වායුවයි. හුස්ම ගැනීමේදී, ගෑස් කුහර පිරී යයි. ෂෙල් වෙදකමේ පීඩනය ක්රම ක්රමයෙන් වායුගෝලීය අගයට සමාන වේ. එබැවින් පෙනහලු සෘජුවම කෙළින්ම නැත. මේ නිසා, ශ්වසන ක්රියාවලියට සහභාගී වීමට හා ඔක්සිජන් සමග රුධිරය සැපයීම නතර කරයි.
විවෘත වෑල්ව යනු pneumothorax පෙනහළු වේ. තුවාලය තුවාල වූ ඉන්ද්රිය, බ්රොන්කයි හෝ මාංශ පේශිවල අවශෝෂණය මගින් මෙම තත්ත්වය සංලක්ෂිත වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස වාතය ආශ්වාස කිරීම සඳහා ප්ලාන්ට් කුහරය පුරවා, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවඳ නොදේ. මෙම පෙති අතර ගෑස් පීඩනය හා පරිමාව නිරන්තරයෙන් ඉහළ යන අතර එය හෘදයාබාධ හා විශාල නෞකාවන්ගේ අවහිරතා සහ පෙනහල්ලේ හැඩය වෙනස් කිරීමයි. රුධිර සංසරණය, ශ්වසනය සහ ඔක්සිජන් හුවමාරුව දැඩි ලෙස උල්ලංඝනය වී ඇත.
සංවෘත pneum pneumox
මෙම වර්ගයේ රෝගකාරක ප්රවේගයන් සුළු තුවාල සහ තුවාල තුවාල විය හැකිය. ඒ හා සමානව, එය ස්වයංසිද්ධව pneumothorax පවතින විට නිරීක්ෂණය වී ඇති අතර එය තවමත් ස්ථාපිත කර නොමැත. පෙනහුරුවල කුඩා දෝෂයක් දක්නට ලැබෙන බැවින් පෙනහළේ ඇති පටල අතර ඇති වාතය සංක්ෂිප්තව ඇති වේ. කුහරයට හානිවීම බාහිරට පිටතට එළිමහනක් නොමැති අතර, එහි වායුවේ පරිමාව වැඩි නොවේ. වෛද්ය මැදිහත් වීමකින් තොරව වාතය ස්වයංක්රීයව විසුරුවා හරින අතර, දෝෂය වසා ඇත.
ප්ෙලෝටෝටෝරාස් - ෙරෝග ලක්ෂණ
සායනික සිතුවිලි තත්වය හා එහි බරපතලකම අනුව තීරණය වේ. සමහර විට pneumothorax සංඥා පාහේ නොමැති වීම. මෙය විශේෂයෙන්ම ප්රාථමික රෝගාබාධ සඳහා විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ. වෙනත් අවස්ථාවලදී පෙණහලු වල pneumothorax පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඇත:
- හානියට ලක් වූ පැත්තෙන් උරහිස දුටු විට පපුවේ වේදනාව;
- වියළි කැස්ස
- හුස්ම හිරවීම;
- නිතර නිතර හදවත්
- මරණයට බියවීම;
- ශීතකළ දුස්ස්රාවී දහඩිය නිදහස් කිරීම;
- සිරුරේ දුර්වලකම;
- දම්-නිල් පාට කොණ්ඩය;
- හුස්ම ගැනීමේදී (විවෘත පෙල pneumothorax සහිත);
- ඉළ ඇට
- ප්රමුඛ පපුව
- සමේ (එම්පිසමා) යටින් ඉදිමීම, ඔබ හිමින් මෙන් ඇසිණි;
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම
- දුර්වලයි.
ප්ලුටෝටෝරාස් - රෝග නිර්ණය
පළමුව, පුල්ඕනියාට රෝගියාගේ ශාරීරික පරීක්ෂණය (ඇඟිලි ඇඹරීම) සහ අක්ෂ්යකරණය (phonendoscope listening) මගින් රෝගියාගේ ශාරීරික පරීක්ෂණය සිදු කරයි. පෝටෝටෝරාස් රෝග නිර්ණය කිරීමේ ප්රධාන මාර්ගය X-කිරණ වේ. පෙනහළු දිරා යාමේ ප්රමාණය, මාස්ටර්ස්ටයින් අවයවවල විස්ථාපනය මැනීම සඳහා ප්ලාන්වර්ල් පටලය තුල නිදහස් වාතය බැලීමට එය උපකාර කරයි. X-ray පරීක්ෂණය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, සහායක රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- පරිඝනක ටොමොග්රැෆි ;
- ෙතොරෙකො
- ප්ලෝරරෝසියා කලාපයෙන් සමුද්රා විශ්ලේෂණය (පුම්බාවය pneumothorax සමග සිදු කරනු ලැබේ);
- රුධිර වායු සංයුතිය අධ්යයනය කිරීම;
- විද්යුත් චිකිත්සනය.
ප්ලූටෝටෝරාස් - ප්රතිකාරය
සංකීර්ණ ව්යාධි ක්රමයේ සරල අවස්ථාවන් විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. ශ්වසන හා ශ්වසන පද්ධතියේ බරපතල ලක්ෂණ නොමැතිව, විකිරණශීලතාවය ඇතිව පෙනහලු තත්ත්වය පිළිබඳ නිරීක්ෂණය කිරීම පමණක්ම වේ. වෙනත් අවස්ථාවලදී, පේරෝටෝරාක්ස් රෝගයට ප්රතිකාර කරන ආකාරය තීරණය කරනු ලබන්නේ ශ්වසන ශල්ය වෛද්යවරයා විසිනි. රෝහලේ සිටින රෝගියාගේ පැමිණීමට පෙර, සංකූලතා ඇති වීම වළක්වා ගැනීම වැදගත් වන අතර, මේ සඳහා සරල ක්රියාකාරිත්වයන් කීපයක් ඉටු කිරීමට අවශ්ය වේ.
Pneumothorax - හදිසි ආධාර
ප්රශ්නයක් ඇතිවූ විට ඔබ සැක කළ විට පළමු කාර්යය වන්නේ වෛද්ය කණ්ඩායමක් ඇමතීම හා පුද්ගලයකු සන්සුන් කිරීමයි. ප්ලාස්ටික් හා විශාල සංවෘත පේරොතෝරාක්ස් ප්ලාස්ටික් කුහරය ක්ෂණිකව අපවිත්ර වීම අවශ්ය වේ. මෙම හසුරුවීම මගින් සමුච්චිත වාතය පිටතට සපයන අතර ශ්වසන පද්ධතියේ ආරක්ෂිත තොප්පිය අතර පීඩනය අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
රෝගියාට පාරම්පරිකව විවෘත ආකෘතියක් තිබේ නම්, හානියට පත් පෙනහළුවල ඇති pneumothorax ශබ්දය, ආශ්වාසයෙන් හා උගුරේ ආසාධනය වැනි ශබ්දය ඇසී ඇත. මෙම පුද්ගලයා ඔක්සිජන් නිදහස් කර ගැනීමේ පහසුකම සන්සුන් කිරීමට වැදගත් වේ. මෙය හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලිය ටිකක් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ඇත. එළිමහනේ pneumothorax හි පළමු උපකාරය වන්නේ මුද්රා තැබූ ආවරණ ආවරණ යෙදීමයි. එය වායුවේ ගලායන ප්ලාස්ටික් කුහරය තුලට බාධා කරයි.
Pneumothorax අපවිත්ර වීම
සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයකු විසින් සිදුකරන මෙම උපාමාරු කිරීම යෝග්ය ය. ප්ලුටෝටෝරාස් සමඟ ඇති වන කායික ගර්භාෂය පිරවීමේදී පෙණහලුවල පීඩනය වහාම අඩුවීමට හා ශ්වසනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට දායක වේ. රෝගියාගේ තත්වය වේගයෙන් පිරිහෙන්නේ නම්, ඔබට හදිසි ජලාපවහන සිදු කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, විනාශයට පත් වූ ඝන ඉදිකටුවක්, හානියට ලක් වූ පැත්තේ පඩිපෙලේ තාප්පය තියුණු අවසාදනක් හෝ සමාන වස්තුවක් සහිත සිහින් නලයක්.
ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ දී ප්ල්ස්වොකුර කුහරයෙන් අතිරික්ත වායුව පොම්ප කිරීම විශේෂ උපකරණ මගින් සිදු කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, Bobrov ගේ උපකරණය. දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ, වෛද්යවරයා හොර රහසේ ට්රොරර් රථයක් සමග කරකැවිල්ලක් සිදු කරයි. කුහරය තුළ එක්තරා පරිමාවක වීදුරු කන්ටේනරයක් තුළ ඇති ජලනල පද්ධතියක් ස්ථාපනය කර ඇත (Bobrov's බැංකුව). වාතය තවමත් මන්දගාමී නම්, එය ක්රියාකාරීව වැකුම් තාපකයෙකු (චූෂණය) මගින් එය පොම්ප කිරීමෙන්.
ප්ලූටෝටෝක්ස් සමඟ ප්ලාස්ටික් බඳපටිය
හදිසි ප්රතිකාර ක්රමයක් හදිසි ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ තුවාලය වෙත ගුවන් ප්රවේශය නතර කිරීමයි. Pneumothorax සඳහා බඳ පටිගත කළ හැකි ප්ලාස්ටික් බඳපටියකින් හෝ වට්ටෝරු, තුවා සහ වෙනත් දේවලින් සෑදූ කපු ලොම් වලින් සෑදිය හැකිය. එය හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය කළ යුතු අතර, වායුව කුහරයට විනිවිද යාම වැළැක්විය යුතුය. උපරිම සිහින් වීම සඳහා විවෘත පර්මොටෝටෝක්ස් සහිත බෑන්ඩ් ප්ලාස්ටික් පටියකින් හෝ සෙලෝපේන් බෑගයකින් ආවරණය කර ඇත.
රෝහලේදී, වින්දිතයාට සුදුසුකම් ලත් සහය ලබා දෙනු ඇත.
- ඔක්සිජන් ප්රතිකර්මය;
- නිර්වින්දනය;
- විවෘත තුවාල, පෙනහලු පිපිරීම් සහ එහි පටල වලින් ශල්ය කූඩුව;
- විශේෂ සූදානම සහිත ප්ලාස්ටික් පෙති (ප්ලැරෝඩසිස්) සමඟ හුවමාරු කිරීම.
ප්ලූටෝටෝරාස් - සංකූලතා
රෝගියෙකුගෙන් ආසන්න වශයෙන් අඩක් පමණ රෝග තත්ත්වයක් ඇති කරයි. වඩාත්ම දරුණු වන්නේ ප්ලාස්ටික් pneumothorax, සැහැල්ලු කුහරය විවෘත කිරීම සමග ශල්යකර්මයක්, වාතයේ උරාබිනවීම සහ තුවාල සිදුරු කිරීම සෑම විටම ඵලදායී නොවේ. සමහර අවස්ථාවල දී එය මාරාන්තික ප්රතිඵලයකින් අවසන් වේ. ව්යාධි විද්යාවේ අනෙකුත් පොදු සංකූලතා:
- ප්ලෝරා (pyopneumothorax) හි උත්තේජක ප්රදාහය;
- චර්මාභ්යන්තර එම්පීසිමාව ;
- විශාල භාජන හා හෘදයන්හි සම්පීඩනය;
- ප්ලාස්ටික් කුහරය තුළ ලේ ගැලීම;
- උග්ර ශ්වසන අපහසුතා;
- පෙනහළුවල (ක්රියාකාරීත්වයේ නැති වීම) පෙනහලු.
Pneumothorax ප්රතිවිපාක
ප්ලේටර පටලයේ වාතය සමුච්චය වීමේ ප්රතිඵල, රෝගයේ ස්වරූපය, එහි බරපතලකම, පපුවේ සමජාතීය හානිය මත රඳා පවතී. වමනය pneumothorax ඉතාම අවාසිදායක අනාවැකි ඇති අතර, විශේෂයෙන් පෙනහළුවලට බරපතල තුවාල ඇත. වෙනත් ආකාරයේ රෝග කාරක ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දැක්වුවත්, භයානක ප්රතිවිපාක ජනනය කළ හැකි අතර ප්රතික්රියාවලට නැඹුරු වේ. සංකීර්ණ පදම් නම් pneumothorax පෙනහළු වල පුරෝකථනයන් හිතකර වේ.