කෘතිම ලිංගික හෝමෝන අඩංගු නිපැයුම් යනු කාන්තාවන්ට වඩාත් කාර්යක්ෂම හා නවීන උපත් පාලන ක්රමයකි. අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් අරමුදල්වල ඵලදායීතාවය, නිසි ලෙස භාවිතා කළ හොත් 99-100% දක්වා ඉහළ යයි. එවැනි ඖෂධවල ඵලදායීත්වය තීරණය වන්නේ ඔවුන්ගේ තේරීමයි.
ගැහැණු පක්ෂීන් සඳහා වන ප්රතිරෝධීය සංකේත - ටැබ්ලට් වර්ග
සැලකිය යුතු ඖෂධ වර්ග 2 ක් ඇත. මුඛ පිළිකාවක්:
- Progestin (කුඩා-පානය). කාර්යක්ෂමතාව - 95-96% පමණ, උපරිම ආරක්ෂාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- ඒකාබද්ධ (COC). ඵලදායීතාව - 100% දක්වා, ප්රතිශක්තිකරණ, සමහර විට ඍණාත්මක අතුරු ආබාධ ඇති.
මිනි කුරුල්ලන්
මෙම කාණ්ඩයේ ප්රතිඝතිතා බෙහෙත් අඩංගු වන අතර එමගින් පුර්ව ප්රෙස්ස්ටයින් (progestagen) වල අවම මාත්රා අඩංගු වේ. මෙය ලිංගික හෝර්මෝනය (progesterone) වල කෘතිම ප්රතිසමයකි. සම්මත COCs ලබා ගැනීමට අවසර නොලැබූ කාන්තාවන් සඳහා අක්ෂි උපත් පාලන ක්රමයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. Progestin ඖෂධ ශරීරයට වඩා මෘදු වන නමුත් අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීම.
ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක
විස්තර කරන ලද ඖෂධ වර්ග අඩංගු වන්නේ කෘතිම ස්ටෙග්රේටෝන් සහ එස්ටජන් වල සංඝටකයකි. මෙම ප්රතිංධිසරාේධක බෙහෙත් හෝමෝන වල මාත්රාව අනුව තනි-, ද්වි- හා තෙකලා වේ. COCs උපරිම කාර්යක්ෂමතාවයෙන් වැඩ කරති, 100% දක්වා වැඩිවිය, නමුත් සියලු කාන්තාවන්ට සුදුසු නොවේ. ඔවුන් ස්වාධීනව තෝරා ගැනීම අනතුරුදායකය. ඒකාබද්ධ කන්ඩායමේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධිය නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින්ම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් වැඩ කරන්නේ කෙසේද?
කුඩා පිලි සහ COC සඳහා ගැබ්ගැනීම් වැලැක්වීමේ යාන්ත්රණය වෙනස් වේ. පිරිසිදු ගර්භණීව වැඩ කිරීම සඳහා උපත් පාලන ක්රම අනුගමනය කරන ආකාරය පිළිබඳ මූලික මූලධර්ම:
- ගැබ් ගෙලෙහි සංකෝචනය සාන්ද්රණය. මෙම ශුක්රාණු බිත්තරයට යාම වළක්වයි.
- ගර්භාෂය පටලවාගෙන යන සෛල වෙනස් වීම (ග්රන්ථි ග්රහණය). ශුක්රාණු "බිදවැටීම" සහ බිත්තර සාරවත් කිරීමට සමත් වුවද, එය ස්වයංක්රීයව බැඳිය නොහැකිය.
- පැලෝපීය නාල වල රුවල් ඔසවා ගැනීම. බොහෝ විට, මෙම සෛල ගර්භාෂයට පැමිණීමට පෙර, ගැබ් ගැනීමට පෙර මිය යයි.
සංයුක්ත වර්ගයේ ප්රතිරෝධී පෙති සමාන ප්රතිඵල ඇති කරයි, නමුත් ඔවුන්ට අමතර බලපෑමක් ඇත:
- පිටියුටරි ග්රන්ථය තුළ ෆොසිලල්-උත්තේජක සහ ලුටිනිනම් හෝමෝන නිදහස් කිරීම අත්හිටුවීම;
- ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීම;
- ඩිම්්භයක ආරම්භය වැළැක්වීම.
Contraceptive tablets - මම තෝරාගත යුත්තේ කවරෙක්ද?
මුඛ පිළිකාවක් ඇති කිරීම සුදුසුකම් ලත් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. එක් අත්දැකීමක් නැති වෛද්යවරයකුට උපත් පාලනය කළ හැකි ප්ලාස්ටික් නියම කළ හැකිය. යම් කාන්තාවකට වඩා හොඳය. එය නිර්ණායක මාලාවක් මත තීරණය වේ.
- වයස
- හෝර්මෝන පසුබිම;
- ව්යවස්ථාමය-ජීව විද්යාත්මක වර්ගයේ (ඔප් චක්රයේ දිග, කාලසීමාව, ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ සහ අනෙකුත් ලක්ෂණ) වල බරපතලකම;
- නරක පුරුදු;
- පූර්ව උපත හෝ ගබ්සාව;
- රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය;
- ප්රජනක පදධතියේ රෝග සහ විදුරුමස් රෝග පිළිබඳ රෝගාබාධ;
- රුධිර පීඩන තත්ත්වය
- ශරීර බර;
- සම තත්ත්වය;
- දෘෂ්ටි ඌනතාවයන්;
- අක්මා කියාකාරිත්වය
- රුධිර කැල්කියුලේටර ක්රියාකාරීත්වය;
- කුඩා පෙති සහ මස්කාර් ග්රන්ථිවල අවයවවල අස්ථිගත වීම;
- ලිංගික ක්රියාකාරකම්
බොහෝ කාන්තාවන් සුදුසු උපත් පාලනය කළ හැකි පෙති. උදාහරණයක් ලෙස, යාන්ත්රික (කොන්ඩම්, ඉන්ටෙටෝරීන් උපකරණය) හෝ උපයෝගී කර ගන්නා කුඩා උපකරණය භාවිතා කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ඇත.
- නිදසුන්;
- චාරෙට්
- ඕවරී;
- අඛණ්ඩව
- කාබනික සහ විශ්ලේෂක.
ක්රියාවෙන් පසු උපත් පාලන ක්රම
මෙම ඖෂධීය බෙහෙත් හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අපේක්ෂිත ගර්භණීත්වය කඩිනම් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ප්රතිංධිසරාේධක බෙහෙත් ලබා ගැනීමෙන් පසු (ක්ෂණිකව) ලබා ගත හැකිය. මුලදී හදිසි ප්රතිසන්ධානය භාවිතා කිරීම ඇරඹී ඇති අතර වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත. සංසේචනය වූ බිත්තරයක් (රසායනික "ක්ෂුද්ර-ගබ්සා") උසිගන්වයි.
තහනම් කළ තැපැල් ස්ථරයට අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසුව දින 2 කට පසුව පිළිගත යුතු විය. නූතන ඖෂධ මෘදු හා සුරක්ෂිතව වැඩ කරන නමුත් වඩාත් ඵලදායී. 3-4 දින තුළ ක්රියාත්මක වන විට එම ප්රතිංධිසරාේධක බෙහෙත් පානය කිරීම අවශ්ය වේ:
- බිරිඳ
- නෝර්වේ
- එසාපල්;
- මිෆෙජින්;
- එල්වා සහ ඇනෙලොයි.
මොනාෆේස් කෝස්
මෙම උපත් පාලන ක්රමයේ ප්ලාස්ටික් පෙති සහ එක්ස්ප්ලෝජර්වල ප්රෝටෙස්ටොජන් සහ එස්ටජන් වල නියුක්ත අනුපාතය අඩංගු වේ. ඔසප් වීමේ මාත්රාව අනුව වෙනස් වන හෝමෝනවල මාත්රාව වෙනස් නොවේ. ප්රශ්ණ කරන ආකාරයේ ප්රතිංධිසරාේධක වාසි:
- දැරිය හැකි පිරිවැයක්
- විශ්වීය
- වසර ගණනාවක අත්දැකීම් මත පදනම්ව.
ඒකපුද්ගලික COC කාණ්ඩයේ හොඳම උපත් පාලන ප්ලාස්ති රෝගාබාධ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- ගර්භාෂ Fibroids ;
- ෙබෝඩ් ෙරස්ටික් ඩිම්බ කෝෂ ;
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ වෙනත් රෝග.
ජනප්රිය තනි අවධි උපත් පාලන ප්ලාස්ති - මාතෘකා:
- ලොජස්;
- ජැනින්;
- සිෙලවෙට්;
- ෆොෙමොඩන්;
- ඇනෝවා සහ ඇනෝඩාව.
ද්වි-අවධි COCs
මෙම වර්ගයේ ඖෂධීය ද්රව්ය නිපදවන ලද්දේ ඔක්සිජන් චක්රයේ කාන්තා ශරීරයේ ඇතිවන කායික වෙනස්වීම් වලට අනුව කෘතිම හෝමෝන ප්රමාණය ගණනය කිරීමයි. විස්තර කරන ලද ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධවල දී, එස්ටජන් සාන්ද්රණය නොවෙනස්ව පවතී. චක්රයේ පළමු සහ දෙවන භාගයේ දී progesterone මාත්රාව වෙනස් වේ.
ද්විත්ව කණඩායමක් සිට කුමන ප්රතිංධිසරාේධකයක් ප්රසව ප්රතිකර්ම මගින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- ෆෙම්මොන්;
- සෙක්යාර්
- Neo-Eunomine;
- ඇඩීපෙල්;
- බිෆාසිල් සහ තවත් අය.
තුන්වන පියවර COCs
එවැනි සූදානමක එක් එක් පැකේජය තුළ විවිධ හෝර්මෝන අඩංගු විවිධ වර්ගයේ පුවරු 3 වර්ගයකි. නවතම පරම්පරාවේ තුන්වන අදියර නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඔක්සිජන් (progesterone) හා එස්ටජන් (dosage) සමඟ ඔක්සිජන් ප්රමාණ වලින් යුක්ත වේ. ඔක්සිජන් චක්රය (follicular, luteal, ovulation) සමහර කාලවලදී ස්වභාවික විචලනයන්ට අනුරූප වේ. ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා ඉදිරිපත් කළ ප්රාදමයක් කලින් සංස්කරණ වලට වඩා වඩා ඵලදායී ලෙස සැලකිය නොහැකිය. සමහර ගැහැණු තනි- හෝ ද්විපාක්ෂික ඒජන්තයන්ට වඩාත් ගැලපේ.
කුමන ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගත යුතුද යන්න (විස්තර කරන ලද කණ්ඩායමෙන්):
- මිල්වානස්;
- තිළිණය;
- ත්රී-රෙගොල්;
- මාර්වල්
- තිසිලට් සහ ඇනෙලොයි.
උපත් පාලන පානය පානය කරන්නේ කෙසේද?
සියළුම මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සමාන වේ. උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් එන්නත් කිරීම ඔවුන්ට අවශ්ය උපදෙස් සහ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. මූලික නීති:
- ඔප් චක්රය ඔප් චක්රය ආරම්භයේ පළමු දිනය වේ.
- දිනපතා සමේ ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. ඒ ගැන අමතක නොකරන්න, කාන්තාවක් බොහෝ විට පෙනුමක් ඇති ස්ථානයක පැකට්ටුවක් තබා ගැනීමට වඩා හොඳයි - රූපලාවණ්ය මල්ලක්, නාන කාමරයේ කැබිනට්ටුව, කැඩපත අසල.
- එක් දිනක්, නියත කාලයකදී 1 වන පෙති ගන්න.
- ප්ලේටරයේ ඇති පුවරු ඉක්මවා ගිය විට (ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව 21-28 කෑලි), දින 7 ක් සඳහා වෙන්වීමක්. මේ සතිය තුළ, ඔප් වීම වැනි දුර්ලභ ලේ ගැලීම් පවතී. ව්යතිරේකයක් වන්නේ කුඩා-පිලි, ඒවා බීමත්වයකින් තොරව බීම කළ යුතුය.
- දින 7 අවසානයේදී, ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය නැවත භාවිතා කරන්න.
- ප්ලාස්ටික් ගැනීමෙන් වහාම වමනය සිදුවන්නේ නම්, ඔබට තව එකෙකු පානය කළ යුතුය. පැය 24 ක් ඇතුලත අතිරේකව කොන්ඩම් විසින් ආරක්ෂා කළ යුතු වේ.
- ප්ලාස්මා අතුරුදහන් වූ විට, ඊලඟ ටැබ්ලට ටිකක් පෙරාතුව ගැනීම සුදුසු ය. මෙම තත්වය තුළ මාත්රාව දෙවරක් කප්පාදු කළ නොහැකිය. අතිරේක බාධක ප්රතිංධිසරාේධ කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- සමාන්තරව අනෙකුත් හෝමෝන ඖෂධ භාවිතා කරන විට විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න.
අතුරු ප්රතික්රියාවන් - අතුරු ආබාධ
සියලුම ඍණාත්මක සංසිද්ධි සංසිද්ධීන් කොන්දේසි සහිතව කාණ්ඩ 2 කට බෙදා ඇත. හෝමෝන උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් පහත සඳහන් මෘදු අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.
- ඔක්කාරය;
- ආහාර රුචිකරණයේ පිරිහීම;
- හිසේ කැක්කුම
- ලිංගික ආශාවන් අඩු
- ඔසප් වීම අතරතුර සයාේනිය සිට ලේ ගැලීම;
- බර වැඩි වීම;
- ඔක්කාරය;
- පහළ අන්තයේ ඉදිමීම;
- විසවීම;
- ක්ලොස්මා;
- සම මත ඇතිවන කුඩු
- පියයුරු ඉදිමුම සහ කැක්කුම
- ඔප් වීම සම්පූර්ණ වීම;
- ශරීරයේ කෙස් වර්ධනය වැඩිවීම;
- පුනරාවර්තී
- සංවේදීතාව.
සමහර විට උපත් පාලන ප්ලාස්ති බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.
- ෙහමිකාෙරියම්;
- ඉරුවාරදය;
- ක්ලාන්ත
- දර්ශන ක්ෂේත්රයෙන් අඩුවීමක්, එහි තියුණු බව පිරිහීම;
- ග්ලුකෝමා;
- උගුර
- අමාරුවෙන් කතා
- ශ්වසන පද්ධතියේ ඇතිවන ගැටළු (තෙත් කැස්ස, ඝන ශ්ලේෂ්මණය, ශ්ලේෂ්ම ආසාධනය);
- පපුවේ ඇති දැඩි වේදනාව;
- රුධිර පීඩන ජේම්ස්;
- ටර්මබස්;
- වරිකොස නහර;
- ආහාර දිරවීමේ දුර්වලතා;
- මයිල්ජියා
- ෙරෝඩ්
- ඩිම්බ කෝෂවල සෙස්ට් වර්ධනය;
- වසු පැටවුන්ගේ කකුල් උද්දීපනය හා වේදනාකාරී ඉදිමීම.
Contraceptive tablets - contraindications
සමහර කාන්තාවන්ට මුඛ් ප්රතිංධිසරාේධ කිරීමට භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත. COC වලදී HB හි (ලැක්ටේන්මන්ට්) උපත් පාලන මද්යසාර පානය කළ නොහැකි අතර, දරු ප්රසූතියේ සිට මාස 1.5 කට පසුව. ඖෂධ සංයෝග සඳහා වෙනත් ප්රතිවිරුද්ධතා:
- අධිධ්වනි ෙරෝග සඳහා
- අක්මාවේ ව්යාධිය;
- හර්පීස්
- දුම් පානය, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 35 සහ ඊට වැඩි;
- නාඳුනන ස්වභාවය;
- හෘද ෙරෝග සඳහා
- ලිංගික පත්රිකාවෙන් රුධිරය වහනය වීම;
- වකුගඩු හානි
- අධි රුධිර පීඩනය 2-3 °;
- දිගු අද්විතීයභාවය;
- පිළිකා;
- බර වැඩිවීම (සාමාන්යයෙන් 30% ට වැඩි);
- දියවැඩියාව ඇති දියවැඩියාව;
- රුධිර කැල්කියුලේටරයේ රෝගය;
- රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස්;
- ටයිෙරෝටොක්සිසොසිස්;
- බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
- ගිල්බට්ගේ සින්ඩ්රෝම්;
- වර්ණක හා රතිඤ්ඤා
මව්කිරි තුළ නිර්වචනය කරන පුර්ව පාලනය කළ හැකි ප්ලාස්ටික් පානය පානය කළ හැකි දැයි විමසන විට, වෛද්යවරු ධනාත්මක ප්රතිචාර දක්වයි. මිනි-පයිල්ස් කිරිපිටි සඳහා කිසිදු බලපෑමක් නැත. සාමාන්යයෙන් අඩු ආන්තික ප්රතිශතයක් ඇත:
- නිර්වාණික ගැබ්ගැනීම් ;
- ඔන්කොලොජි;
- උග්ර අක්මාව
- හෘදයේ හා රුධිර නාලවල ව්යාධිය;
- මනෝචික රුධිර වහනය.
උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් අවලංගු කිරීම
ප්රගතිශීලී වෛද්යවරුන් වසර ගණනාවකට සහ දශක ගනනාවක දී ගණනය කළ හැකි දිගු කාලයක් සඳහා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නියම කිරීම. දිගු කලක් තිස්සේ ප්රජනන පද්ධතිය පිටත සිට හෝමෝන වලට අනුගත වීම නිසා ඒවා අවලංගු කිරීමෙන්, මානසික අවපීඩන, චක්රයේ අස්ථාවරත්වය, පහළ උදර වේදනාව හා වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පවතී. කාන්තාවන් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක බෙහෙත් නොලැබේ. එහෙත් ස්වාභාවික ක්රියාකාරිත්වය හා ශරීරයේ ගැබ් ගැනීම සඳහා ශරීරයට නැවත පැමිණීම. මෙම හෝර්මෝන පසුබිම ස්ථාවර වන විට, එවැනි ලක්ෂණ ඔවුන්ගේම අය අතුරුදහන් වනු ඇත.