හොල්ටර් නිරීක්ෂණය - හෘද රෝග රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිරවද්යතාව හා විශ්වසනීයත්වය

ලෝකයේ මුල්ම විද්යුත් කොන්ඩ්රිජෝග්රය 19 වන සියවසේ අග භාගයේදී ඉංග්රීසි ජාතික විද්යාඥ වොලර් විසින් නිර්මාණය කරන ලදී. ඔහුගේ සොයාගැනීම , හෘද වාහිනී රෝග නිර්ණය කිරීමෙහි සැබෑ ඉරණමකි. 20 වන සියවසේ ආරම්භයේ සිටම මෙම අත්යවශ්ය මෙවලම හෘද රෝගීන්ගේ කාර්යයන් තුළ අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු වී ඇති අතර, මේ වන විට රෝහලකට කිසිදු පාලනයක් කළ නොහැකි ය.

හොල්ටර් නිරීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?

හෘද ආබාධ රෝග නිර්ණය කිරීමේ දී, එච්ජීජී ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ක්රමයේ එකම පසුබෑම, රෝගාබාධ රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වීම, දිගු කලක් තිස්සේ හදවතේ වැඩ කටයුතු නිරීක්ෂණය කිරීමට නොහැකි වීමයි. 1961 දී ඇමෙරිකානු ජාතික නෝමන් හෝල්ටර් ඉවත් කිරීමට ඔහු සමත් වූ අතර දක්ෂ දක්ෂ විද්යාඥයකු විසින් නම් කරන ලද කාඩිය ග්රන්ථි ග්රන්ථයක් නිර්මාණය කරන ලදී.

නූතන "හොල්ටර්" යනු කුඩා උපකරණයකි. එය පැහැදිලිවම අපහසුතාවයකින් තොරව ශරීරය මත රඳවා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. හෙල්ටර් විසින් ඩීඑන්ජීඑන් දිනපතා නිරීක්ෂණය කිරීම යනු ඔහු සඳහා හුරුපුරුදු හෘදයාබාධයක හෘදයාබාධයක් අඛණ්ඩව පාලනය කිරීමයි. ඔහුගේ උපකාරයෙන් වෛද්යවරයා රෝගය පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන ඇති අතර එහි හේතුව එය තහවුරු කරයි. මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය විවිධ ආකාරවලින් සිදු කරයි:

1. දින ගණනක් රෝගියාගේ හෘද රිද්මයේ සවිස්තරාත්මක වාර්තාවක් වන අතර, හදවත් 100,000 පමණ ලියාපදිංචි වේ.
2. කුපික කෘතිම සෛලයක ආධාරයෙන් මාස ගණනාවක් පුරා විශාල පරිමාණයේ ලියාපදිංචියක් සිදු කරනු ලැබේ.
3. සිරුරේ ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය තුළ හෝ හදවතේ ඇති වන වේදනාව පිළිබඳ වේදනාකාරී තක්සේරුවක් හෝ පපුවේ වේදනාව. මෙම අවස්ථාවේදී, රෝගියා තමා විසින්ම බොත්තම එබීමෙන් උපකරණය ක්රියාත්මක වේ.

හොල්ටර් නිරීක්ෂණය - අර්ථ දැක්වීම

නිරාවරණය holterovskogo අධීක්ෂණය ECG විශේෂිත පරිගණක වැඩසටහනක්, සායනික විකේතක ස්ථාපනය කර ඇත. මෙහෙයවීමේ ක්රියාවලියෙහිදී උපකරණය මගින් ඉලෙක්ට්රෝන වර්ගීකරණයේ මුල් අදියර ක්රියාත්මක වේ. උපාංගය මගින් වාර්තා කරන ලද සියලු දත්ත හෘද රෝග වෛද්යවරයා පරිගණකයට ඇතුල් වන අතර එය නිගමනය නිවැරදි කරයි. වින්යාස කිරීමේ හා පරික්ෂාකාරී ප්රතිඵල පිළිබඳව විග්රහ කිරීමෙන් අනතුරුව, රෝගියා අවශ්ය නම්, සවිස්තරාත්මක නිගමනය සහ ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ ලබා ගත හැකිය.

පහත සඳහන් පරාමිති අනුව නිරීක්ෂණ ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

• නිරීක්ෂණ වර්ගයේ වර්ගය සහ වර්ගය සඳහන් කරන්න;
• සමස්ත නිරීක්ෂණ කාලසීමාව පුරා හෘද සෛල මාංශ පේශිවල මුළු සංඛ්යාතය;
• හෘද ස්පන්දනය: සාමාන්ය, දුර්ලභ හෝ වේගවත්;
• ව්යායාම සහ නිවාඩු ගැනීමේදී හෘද ස්පන්දනය;
• යම්කිසි ආතතියක් තිබේ නම්, සහ හදවතේ ඇති අක්රමිකතා තිබේ;
• tachycardia හි සිදුවීම් සංඛ්යාව සහ ශාරීරික හෝ මානසික පීඩන සමග ඇතිවිය හැකි සම්බන්ධතාවයන් වාර්තා කරනු ලැබේ;
• ශ්වසන සංකීර්ණයේ අවසාන ස්ථානයේ වෙනස්වීම්;
• PQ සහ QT වල පරතරයන් වෙනස් කිරීම.

හොල්ටර් අධීක්ෂනය යනු ප්රමිතියයි

සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයකු සාමාන්ය ශ්රිතය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම හෝ මගේ ආසාධිතයේ රෝගය හඳුනා ගත හැකිය. හෘද සෛල තත්ත්වය, රුධිර සැපයුම ප්රමාණවත් වීම හෝ ඔක්සිජන් සාගරයේ පැවැත්මේ තත්වය නිර්ණය කරයි. මෙම නියමය මිනිත්තුවකට විනාඩි 85 ක් ඇතුලත වෝල්ටීයතාව හා හෘද ස්පන්දන වල සයිනස් රිද්මයයි. දිනපතා හෘද රෝගියෙකුගේ රක්තපාත නිරීක්ෂණයක් යනු සැක සහිත හෘද රෝගයකි.

මෙම රෝගයේ සංඥා පෙනී යන්නේ කිරීටක ධමනිවල සන්නායකතාව අඩු වීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී හොල්ටර් ස්ටෙප් ඛණ්ඩයේ අවපාතය ලේඛනගත කරයි. හොල්ටර් නිරීක්ෂණය සඳහා ඉෂෙඛියා දර්ශකය ST සිට 0.1 mV දක්වා අඩු වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න හදවතක් පරීක්ෂා කිරීම තවත් පින්තූරයක් පෙන්වයි: IHD නොමැති අවස්ථාවලදී මෙම ප්රදේශය මෙම ප්රදේශයෙහි නැඟීම 1 mm දක්වා සලකනු ඇත.

හොල්ටර් අධීක්ෂණ පද්ධතිය

මූලික අවධියේ බොහෝ හෘද වාහිනී රෝග විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. රෝගියාට පපුව තුල අපහසුතාවන්ට මුහුණ දිය හැක්කේ සක්රීය ජීවිතයේදී හෝ රාත්රියේදී පමණි. සායනයේ දී සාමාන්ය විද්යුත් කොන්ඩ්රොමීජයක් පවත්වා ගෙන යාමේ ක්රියාදාමය තුළ හදුනා ගැනීමෙන් හෘද චිකිත්සාව (අක්ෂිමායාමය) අසමත් වීම ඉතා අසීරු වේ.

එවන් අවස්ථාවන්හි දී හොල්ටර් එන්ජීඑච් නිරීක්ෂණ පද්ධතිය දිනපතා මයෝකාඩියම් වැඩ විස්තර කරයි. නවීන යන්ත්රවල කුඩා ප්රමාණයේ හා බරින් යුත් පළමු සාම්පල වෙනස් වේ. සියළුම මුලික දත්ත වල අවසාන නිරවද්යතාවය හා විශ්වසනීයත්වය, හෘද රෝග පැතිරීමේ හේතු පැහැදිලි කිරීම වේගවත් කරයි.

හෝල්ටර් අධීක්ෂනය තුළ විද්යුත් ස්ඵන්දනය අතිච්ඡාදනය වෙයි

ජංගම විද්යුත් කොන්ඩ්රොමෝජර් යනු රෙජිස්ට්රාර් විසින් සිදු කරනු ලබන, ඉවත දැමිය හැකි ඉලෙක්ට්රෝඩ භාවිතයෙන් හෘද ස්පන්දන කියවීම් වාර්තා කරයි. උපාංගය holterovskogo නිරීක්ෂණය කරන බැටරි මත ක්රියා කරයි, සහ විශේෂ අවස්ථාවක් තුළ රෝගියාගේ ඉණෙහි පිහිටා ඇත. හෘද ආබාධ නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා කන්තුක මාංශ පේශි නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ස්වායන ස්වාධීන ECG නාලිකා 2 සිට 12 දක්වා ගත වන අතර ඉලෙක්ට්රෝඩ සම්බන්ධ කර ඇති 5, 7 හෝ 10 ශාඛා සහිත කේබල් සන්නාමයක් ඇත. ඒවායේ රෝගියාගේ පපුව මත පිහිටන ලද ඇඩිපොස් පටක සහිත අවම ස්ථාන සහිත ස්ථානවල භාවිතා කර ඇත.

සමීක්ෂණය තුළදී, විශේෂිත ජෙලි ශරීර මතුපිට විද්යුත් සන්නායකතාවය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. ඉලෙක්ට්රෝඩ වල සමේ හා ඉෙලක්ෙටෝනවල ෙලෝහ ෙකොටස් පිරිසිදු කිරීෙම් දව්යෙයන් සහ පිරිසිදු කරන ලද මිශණෙයන් පූර්ව පතිකාරකය. මෙම සියලූම උපකල්පන මගින් පශ්චාත් වෛද්ය උපාධිධාරී විශේෂඥයින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

එච්.කේ.ජී. සහ රුධිර පීඩනය හෝල්ටර් අධීක්ෂණය කිරීම

අවස්ථා ගණනාවකදී රෝගියාට ද්විත්ව අධ්යනයක් අවශ්යය. ප්ලාස්ටික් වල ක්රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණයට අමතරව, රෝගියාගේ ධමනීය පීඩනය පිළිබඳ ගතිකත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකියාව තිබේ. එච්.ඩී.එම්. හොල්ටර් සහ බී පී ඩී එම්. ඩී. ඩී. ඇම්. ඩී.

එච්. එච්

හෘදයේ එච්.කේ.ජී. හි නිරීක්ෂණ යනු කන්තුක වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ රෝග සඳහා ප්රධාන නිර්වින්දනය පිළිබඳ ක්රමවේදයක් වන ආන්තික කම්පන වැළැක්වීමේ ස්ථිර චිත්රක වාර්තාවකි. ආසාත්මිකතාව සහ ආන්තික හෘද හයිකිෂියා රුධිර පරීක්ෂාව හඳුනාගැනීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම රෝගය අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධි පීඩනය සමඟ සැසඳේ.

හොල්ටර් පීඩන අධික්ෂණය

මෙම ක්රමය මගින් උපාංගය සමඟ සම්බන්ධ වන රෝගියාගේ උරහිස මත කාබන් ආලේප කිරීම සහ විද්යුත් කොණ්ඩයාව සමග සමාන්තරව රුධිර පීඩනය මැන ගත යුතුය. සමහර විට හෘද ස්පන්දන අනුපාතය අසාර්ථක වීම ඍජුවම රඳා පවතින්නේ රුධිර පීඩනයේ "වදින්න" දවසේ යම් වේලාවක් හෝ ශාරීරික හෝ චිත්තවේගීය ආතතිය නිසාය. මෙම සම්බන්ධය ස්ථාපනය කිරීම සඳහා රෝගියාගේ රෝගය සොයා ගැනීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා හොට්ලර් හි රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා උපකාරී වේ.

හොල්ටර් අධීක්ෂනය - හැසිරීම යනු කුමක්ද?

දෛනිකව හොල්ටර් අධීක්ෂනය සඳහා පත් කර ඇති රෝගීන්ට එය නිවැරදිව සකස් කළ යුතුය. එවන් පුහුණුවක් සඳහා විශේෂ සංකීර්ණත්වයක් නොමැත. සලකා බැලීමට වැදගත් කරුණු කිහිපයක් තිබේ:

1. ක්රියාපිළිවෙල ආරම්භ කිරීමට පෙර ඒකකයේ ජලය නොසැලකිය යුතු බැවින් වැසිකිළි හෝ සෝදා පිරිසිදු කිරීම වැදගත් වේ.
2. ඇඳුම් පැළඳුම් සහ ශරීරය මත ලෝහ භාණ්ඩයක් නොතිබිය යුතුය.
3. ඒවා අවලංගු කළ නොහැකි නම් ගන්නා ඖෂධ ගැන වෛද්යවරයාට අනතුරු ඇඟවීම වැදගත් වේ.
4. විශ්ලේෂණයන් සහ අනෙකුත් නිර්වින්දන ක්රම පිළිබඳ විශේෂඥයන්ගේ ප්රතිඵල ලබා දීම අවශ්ය වේ.
5. කිසියම් රෝගියෙකුගේ රෝගියකුගේ පැමිණීම ගැන වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
6. මෙම සමීක්ෂණයේ ප්රතිපලයට බලපෑම් කළ හැකි බැවින්, ඔබ දිනපතා පැළඳ සිටින උපකරණය මත අවධානය යොමු නොකරන්න. අතිශයින්ම මානසික හැඟීම් අවුස්සන්නේ නැත. සාමාන්ය ව්යාපාරයක් ලෙස සාමාන්ය කාලය මෙන් මේ කාලය වැය කිරීමට උත්සාහ කරන්න.

හොල්ටර් අධීක්ෂනය - කළ නොහැක්කක් ද?

ඩේලි හොල්ටර් එච්ජීඑච් නිරීක්ෂණ යනු රෝගියාට නිශ්චිත නීතිවලට අනුකූල වීම අවශ්ය වන ප්රයෝජනවත් සහ අවශ්ය රෝග නිර්ණයකි.

1. විදුලි උපකරණ භාවිතා නොකරන්න (දත් බුරුසු, රැවුල, හිස කෙස් යනාදිය).
2. මයික්රෝවේව් උදුනේ, ෙලෝහ අනාවරක සහ චුම්බක වලින් සෑහෙන දුරක් රැඳී සිටින්න.
3. X-කිරණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සී.ටී. හෝ MRI අධීක්ෂණය කිරීමේදී සිදු කළ නොහැක.
4. රාත්රියේදී, ඔබේ උපකරණය මත නිදාගන්න, මෙවලම් යාන්ත්රික ආතතියකට ලක් නොවී ය.
5. කෘතිම යට ඇඳුම් හෝ බාහිර ඇඳුම් ඇඳීමෙන් වළකින්න.

හොල්ටර් අධීක්ෂණ දිනපොත

හොල්ටර්ගේ හෘද ස්පන්දන අධීක්ෂනය උපකරණයක් ඇඳීම සීමා නොවේ. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුරදී රෝගියා සටහන් කර ඇති දිනපොත:

• වැඩකරන දිනය සහ වෘත්තිය කාලය;
• කාලය සහ විවේකය;
• ආහාර නිෂ්පාදන සහ පාන වර්ග ලැයිස්තුව;
• නිවසේ වැඩ
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
• මානසික තත්ත්වය;
• නින්ද හා ගුණාත්මක භාවය;
• නිශ්චිත කාලසීමාවක් සහිත ඖෂධ ගැනීම; රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂනය කිරීම සමාන්තරව හොල්ටර් අධීක්ෂණය කිරීම නම් මෙය ඉතා වැදගත් වේ.
• හෘදයේ කලාපය තුළ අප්රසන්න හෝ වේදනාකාරී සංවේදීතාවයක් ඇතිවීම, හිසරදය, පූර්ව පච්ච සහිත තත්වයක්, හිසරදය වැනි ය.

පරීක්ෂණය අවසානයේ රෝගියාගෙන් උපකරණය ඉවත් කරනු ලැබේ. ලේඛකාධිකාරීගේ දත්ත සහ දිනපොත වාර්තා සැකසීමට පරිගණකය තුළ තැන්පත් කර ඇති අතර, හෘද රෝග වෛද්යවරයා විසින් නිවැරදි කිරීම් සිදුකර අවසන් කොට ලියනු ලැබේ.