මීට වසර 1500 කට පෙර මනුෂ්යත්වයට ගැළපෙන වසංගතයේ වසංගතයට පෙර, දස දහස් ගනන් ජීවිත දහස් ගණනක් ගතවීමෙන් ඇති වූ බරපතළ ප්රචණ්ඩත්වය හේතු විය. ඉතිහාසයට වඩා විරහිත හා විනාශකාරී ආසාදනයක් නොදන්නා අතර, මේ දක්වාම වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් සමඟ එය සාර්ථකව මුහුණ දීමට නොහැකි විය.
වසංගතය යනු කුමක්ද?
වසංගතය යනු මිනිසුන්ගේ රෝගයකි. ස්වභාවික නාභිගත ආසාදිත ස්වභාවයක් වන බොහෝ අවස්ථාවන්හි එය මාරක ප්රතිවිපාකය අවසන් වේ. මෙය ඉතා විෂබීජ රෝගාබාධයක් වන අතර, ඒ සඳහා ප්රවේශය විශ්වීය ය. මාරු කළ හා වසංගතයෙන් පසු ස්ථායී ප්රතිශක්තීකරණ ඇති නොවේ, එනම් ප්රති-ආසාදනය අවදානම (නමුත් දෙවෙනි වතාවේ රෝගය තරමක් පහසුයි).
"රෝගාබාධය" යන නමේ නියම සම්භවය ස්ථාපනය කර නැත. තුර්කියේ පරිවර්තනවල "වසංගතය" යන වචනය ග්රීසියේ සිට "වටකුරු" යනුවෙන් පරිවර්තනය කර ඇත. පෞරාණික හා නූතන විද්යාත්මක මූලාශ්රවල දී, බුබනික වසංගත රෝගයක් වැනි එවැනි නිර්වචනයකට මුහුන දිය හැකිය. මෙම රෝගය හඳුනාගැනීමේ ලක්ෂණයක් වන්නේ බුබෝ යනු අවහිර ගැටිති පටලයක ප්රදේශය වටා ඉදිමීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආසාදන වෙනත් ආසාදන ඇත, බුබු සෑදීමෙන් තොරව.
වසංගතය රෝග කාරකය වේ
දිගු කලක් තිස්සේ බුබනික වසංගතය හේතුකාරක වූයේ කුමක්දැයි හඳුනා නොගන්නා අතර, රෝග කාරකය සොයාගත් රෝග කාරකය සහ රෝගය සම්බන්ධ කර ඇත්තේ XIX වන සියවස අවසානයේදී පමණි. ඔවුන් එන්ටර්බෝටේටීස් පවුලෙන් ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියාවක් බවට පත්විය. එය ඵලක (Yersinia pestis) වේ. ව්යාධිය හොඳින් අධ්යයනය කර ඇති අතර, එහි උප විශේෂ කිහිපයක් අනාවරණය කර ඇති අතර පහත ලක්ෂණ තහවුරු වේ:
- වෙනස් ස්වරූපයක් තිබිය හැක.
- වෙන්වූ රෝගී ජනයා තුළ දීර්ඝ කාලීනව සංරක්ෂණය කිරීම;
- අඩු උෂ්ණත්වවලදී හොඳ ප්රවාහනය, අධිශීතකරණය;
- විෂබීජ නාශක, හිරු එළිය, පරිසරයේ අම්ල ප්රතික්රියා, ඉහළ උෂ්ණත්වයන් සඳහා ඉහළ සංවේදීතාවක්;
- ප්රතික්රියාකාරක ව්යුහ 30 ක් පමණ අඩංගු වන අතර, එන්ඩෝ සහ එන්සෝටොක්සින් රත් කරයි.
වසංගතය - මිනිස් සිරුර තුලට බැක්ටීරියාවන් විනිවිද යාමේ මාර්ග
වසංගතය පුද්ගලයෙකුට මෙන්ම වෙනත් ජීවීන්ගෙන් ද වසංගතයෙන් පැතිරෙන්නේ කෙසේද යන්න දැන ගැනීම වැදගත්ය. ප්ලගියාරම් සත්ව වාහකවල ජීවීන්ගේ ස්වාභාවික ආසාදිත සටන්කාමි තුළ ගලා යයි. වල් මීමැස්සන් (බිම් ලේනුන්, බිම්මල්, වල්ස්), අළු සහ කළු මීයන්, නිවසේ මීයන්, බළලුන්, කැටලිෆෝම්, ඔටුවන්. ව්යාධිජනක වාහකයන් (පැතිර) යනු විවිධ විශේෂවල සහ විවිධ රුධිර පීඩනවල රුධිර පීඩනය ඇති රෝගී සතුන් මත පෝෂණය වන විට රෝග කාරකය ආසාදනය වූ රෝගී විශේෂයන්ගෙන් බෝ වන්නේ ය.
සත්ත්ව වාහකයන්ගෙන් මිනිසුන්ට සහ පුද්ගලයෙකුට පුද්ගලයාට සිට බෝවන රෝග වලින් රෝගය පැතිරීම කැපී පෙනේ. මිනිස් සිරුර තුලට වසංගතය විනිවිද යාමේ හැකි ක්රම ගැන අපි ලැයිස්තුගත කරමු.
- ආසාදිත කෘමීන්ගේ බයිට්වලින් පසුව රුධිරයට ඇතුල් වීම.
- ස්පර්ශය - ආසාදිත සතුන් වල ශරීර (මල මළකුණු, සැකසීම සැතපෙන විට) සමේ හෝ ශ්ලේෂ්ම පටලවල ඇති මයික්රෝටෝම් වල ඇති සම්බන්ධතාවයකි.
- අල්තාරය - ප්රමාණවත් තාප පතිකාරක ෙහෝ ෙවනත් බිත්තර නිෂ්පාදන ෙනොෙදන ලද අසංඛ්යාත සතුන්ෙග් මස් අනුභව කරන විට, ෙරෝගී ආබාධවලින් ඉෙලක්ෙටෝන .
- අමතන්න-ගෘහස්ථයා - අසනීප පුද්ගලයකු ස්පර්ශ කිරීමෙන්, ඔහුගේ ජෛව තරල සමග සම්බන්ධවීම, ආහාර පිසීමට, පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂක භාණ්ඩ සහ ඒ හා සමාන ය.
- Aerosol කැස්ස, කිවිසුම් වීම, කිට්ටුම සංවාදයේ විට ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා පුද්ගලයෙකු හෝ පුද්ගලයෙකු සිටියි.
වසංගතය - මිනිසුන් තුළ ලක්ෂණ
ව්යාධිජනකය හඳුන්වාදීමේ ස්ථානයෙන් රෝගය ඇති වන්නේ කුමන ස්වරූපයෙන්ද, කායික ආබාධ සහිතව කුමන ආකාරයේ ස්වරූපයක් ඇතිව ද යන්න මත රඳා පවතී. මිනිසාගේ වසංගතයේ පහත සඳහන් ප්රධාන ආකාරයන් කැපී පෙනේ.
- bubonic;
- පුල්ලි;
- සෙප්ටික්
- බඩවැල්.
මීට අමතරව, සමේ, ෆරීංගේල්, මෙනින්ටල්, අසමමිතික, අබ්බැහි වීම වැනි දුර්ලභ ක්රමවල දක්නට ලැබේ. වසංගත රෝගය දින 3 සිට 6 දක්වා කාලය තුළ, ඉන්ජෙක්ෂන් දිනක, සමහර විට 1-2 දින (ප්රාථමික පුඵල් හෝ සෙප්ටික් ආකාරයෙන්) හෝ 7-9 දින (එන්නත්කරණය හෝ දැනටම රෝගාතුර වූ රෝගීන්). සෑම ආකාරයකම රෝග ලක්ෂණ සහ වසංගත සින්ඩ්රෝම් සහිත ක්ෂණික ආරම්භයක් පහත දැක්වේ.
- අධික ශරීර උෂ්ණත්වය;
- අසුබ සිගරට්;
- හිසරදය;
- මාංශ පේශී
- ඔක්කාරය;
- වමනය;
- ශක්තිමත් දුර්වලතාවක්.
රෝගය වර්ධනය වන විට, රෝගියාගේ පෙනුමේ පෙනුම: පෙනුම සිත් වේදනාව, අධිරාජ්යය, ඇස්වල සුදු පැහැයට හැරෙන අතර, තොල් සහ දිව වියළි, අඳුරු කවයන් ඇස්වලට පෙනේ, මුහුණ බියජනක, භයානක ("වසංගතය") ප්රකාශයට පත් කරයි. අනාගතයේ දී රෝගියා සංවේදීතාවට බාධා ඇතිවන අතර, කතාව අපැහැදිලි වන අතර, සංචලනයේ සම්බන්ධය බාධා වන අතර, මකුළුවන් හා හඟීම් දක්නට ලැබේ. මීට අමතරව, වසංගතයේ ස්වරූපය අනුව විශේෂිත ලපරීම් වර්ධනය වේ.
බුබනික වසංගතය - රෝග ලක්ෂණ
සංඛ්යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ බුබුළු වසංගතය යනු ශ්ලේෂ්මල පටල හා සම හරහා රෝගය පැතිරීම මඟින් ආසාධනය වූ රෝගීන්ගෙන් 80% ක්ම වර්ධනය වන පොදු රෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආසාදනය පැතිරීම, ලිෆ්ටිකල් පද්ධතිය හරහා පැතිර, සංචලනය වන ලිහිල් පටල වලට හානි සිදු, දුර්ලභ අවස්ථාවල දී - අක්ෂකමය හෝ ගැබ්ගෙල. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඒවායේ තනි හා බහු, ඒවායේ විශාලත්වය 3 සිට 10 දක්වා වෙනස් විය හැකි අතර, ඔවුන්ගේ වර්ධනයෙහිදී බොහෝ විට ඒවායේ අවස්ථා ගණනාවකින් යුක්ත වේ.
- වසා ගැටිතිවල වැඩි වීම, ඝනකම් හා තෙතමනය - වසංගත සින්ඩ්රෝම් ආරම්භ වීමෙන් දින කිහිපයකට පසුව (සංවේදී බුබු සහිත රෝගියෙකුගේ ඡායාරූපය - බුබනික වසංගතය);
- බුබෝ මෘදු වීම - රෝගය දින 4 වන දින;
- ස්වයංසිද්ධව මැකී යාම, ශ්ලේෂ්මලයක් හෝ නොකැඩ කළාපයක් සෑදීම - වසංගතය 10 වන දින.
මාරාන්තික වසංගතය
ආරෝග්යශාලා ආසාදනයෙන් පසු (ප්රාථමික) ආසාදනය කිරීමෙන් වසංගත රෝගය වර්ධනය වීමත් සමග හෝ බුබනික ආකෘතිය (ද්විතීයික) සංකූලතාවයක් ලෙස රෝගීන් 5-10% දී මෙම ආකෘතිය හඳුනාගෙන ඇත. මෙය වඩාත් භයානක ප්රභේදය වන අතර, මෙම නඩුවේ මිනිසුන් තුළ ඇති වන වසංගතයේ විශේෂ ලක්ෂණ ප්රකට උග්ර මත්පැන් සරාේග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමෙන් පසු 2-3 දිනවල පමණ සටහන් වේ. මෙම රෝග කාරකය රෝගය පැතිරෙන අල්ෙවලොල්වල බිත්තිවලට බලපායි. සුවිශේෂී ප්රකාශයන් වන්නේ:
- වේගවත් හුස්ම, හුස්ම හිරවීම;
- කැස්ස
- රුධිර නහර සමඟ පළමු වරට ෆ්රැන්ටි, විනිවිද පෙනෙන, මුලින් ම ස්ඵෝටෝට් කිරීම.
- පපුවේ වේදනාව;
- ටායිසර්ඩියා
- රුධිර පීඩනයේ පහත වැටීම.
වසංගතයේ වසංගතයේ වසංගතය
ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විශාල මාත්රාව රුධිර ප්රවාහයට ඇතුල් වන විට ඇති වන වසංගතයේ ප්රාථමික-සර්පික ආකෘතිය දුර්ලභය. එහෙත් එය ඉතා අපහසුය. සියලු අවයව හරහා ව්යාධිජනකය පැතිරෙන බැවින් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් දිස් වේ. සම හා ශ්ලේෂ්මල පටක, කොන්ජුණිවන, අන්ත්ර සහ වකුගඩු රුධිර වහනය, ආසාදනය-විෂ සහිත කම්පනය සීඝ්රයෙන් වර්ධනය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී මෙම ආකෘතිය ද්විතීයික බුබු සාදනු මගින් පෙන්නුම් කරන වෙනත් වසංගතවල ද්විතියික සංකූලතාවයක් ලෙස ක්රියා කරයි.
වසංගතයේ වසංගතය
සියලුම විශේෂඥයන් වසංගතයේ ඇති වෙනස්කම් වලින් එකක් ලෙස සලකනු ලැබේ. සාමාන්ය වසංගතය සහ උණ පසුබිමට එරෙහිව මිනිසුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ සංඥා කරන විට,
- බඩේ වේදනාව;
- බහු ලේ වැගිරවීම;
- සංකෝචන මලපහර සමඟ පාචනය;
- ආසාදන - බඩවැල් හිස් කිරීමට වේදනාකාරී ඉඟියක්.
වසංගතය - රෝග නිර්ණය
පහත සඳහන් ක්රම මගින් සිදු කරනු ලබන "ව්යාධි" රසායනාගාරය නිර්ණය කිරීම නිර්ණය කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයකි:
- සෙරොල්
- බැක්ටීරියා
- අන්වීක්ෂීය.
අධ්යයනය සඳහා රුධිරය බුබු, වෙන් වීණු, ෆල්ග්ම, වෙන් වූ ඔෙරොෆ්රින්ක්ස්, වමනය යනුවෙන් වෙන් කර ගනී. ව්යාධිජනකය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා තෝරාගත් ද්රව්ය විශේෂ පෝෂක මාධ්ය මත වගා කළ හැක. මීට අමතරව, ව්යාධිජනක නහර හා පෙණහලුවල එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ. කෘමීන් කනගාටු වීම, රෝගී සතුන් හෝ මිනිසුන් සමඟ සම්බන්ධ වීම, වසංගතය සඳහා ආවේණික කලාප සොයා ගැනීම වැදගත් වේ.
වසංගතය - ප්රතිකාර
ව්යාධි විද්යාව සැක කරන හෝ හඳුනාගත හොත්, රෝගියා හදිසියේ රෝහල්ගත කර ඇත්තේ හුදකලා පෙට්ටියක් තුළ ආසාදනය වූ රෝහලකටය. මිනිසා තුළ ඇති වන වසංගතය ප්රතිකාර කිරීම පදනම් වන්නේ එවැනි ක්රියාකාරකම් මතය:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම, රෝගයේ ස්වරූපය අනුව ( ලෙමොමිසෙන්ටින් , ටෙට්රාසයික්ලයින්, ස්ට්රෝෙටොමයිසින් );
- ඩිටොක්සිසැකීම් ප්රතිකාර (ඇල්බුමින්, රීපොලිලියුකින්, ගෙමෝඩෙස්);
- ක්ෂුද්ර සධීකරණ සහ අලුත්වැඩියාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතය (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- ඇන්දාසීරි සහ රෝග ලක්ෂණ;
- නඩත්තු ප්රතිකාර (විටමින්, හෘද ඖෂධ);
- ප්ලාස්මාෆෙරේසියාව - සෙප්ටික් රෝගය සමග.
උණ කාලයේ දී රෝගියා විසින් ඇඳ විලවුන් අනුකූල විය යුතුය. 7-14 දින සඳහා ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ඉන්පසු ජෛව විද්යාත්මක පාලක අධ්යයන සිදු කෙරේ. ත්රිත්වයේ සෘණ ප්රතිඵලය ලැබීමෙන් තහවුරු වන්නේ රෝගියා සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසුවය. ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය රුදාව වසංගත අනාවැකිවල කාලානුරූපී වීම මත රඳා පවතී.
මිනිස් සිරුරේ වසංගතය වැළැක්වීමට පියවර
ආසාදනය පැතිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, විශේෂිත වැළැක්වීමේ ක්රමයන් සිදු නොකරයි:
- විවිධ රටවල්වල වසංගත පිළිබඳ තොරතුරු විශ්ලේෂණය කිරීම;
- සැක කටයුතු ව්යාධීන් හඳුනා ගැනීම, හුදකලා කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම;
- වසංගතයට සම්බන්ධ දුර්වල ක්රියාකාරිත්වයන් වලින් පැමිණෙන ප්රවාහන කටයුතු විෂබීජ නාශක.
මීට අමතරව, මෙම රෝගයේ ස්වභාවික ගවේෂණයන් තුළ නිරන්තරව සිදු කරනු ලබයි: වල් මීයන් සංඛ්යාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, වසංගත බැක්ටීරියා හඳුනා ගැනීම, ආසාදිත පුද්ගලයන් විනාශ කිරීම, ඇටකටු සටන් කිරීම සිදු කිරීම. සමථයකට එක් රෝගියෙකු හඳුනා ගැනීමෙන් එවන් වසංගත රෝග මර්දනය සිදු කරනු ලැබේ:
- දින කීපයක් ඇතුළත පුද්ගලයන් ඇතුළුවීමේ හා පිටවීමේ තහනම සමග නිරෝධායන පැනවීම;
- වසංගත රෝගීන් සමග සම්බන්ධකම් ඇති අයගේ හුදකලාව;
- රෝගයේ විෂයේ විෂබීජ නාශක.
රෝග නිවාරණයට ලක් වූ අය, ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සංයෝජිතව ප්රති-වසංගත රුධිරය පාලනය කරනු ලැබේ. එදිනෙදා ජීවිතයේ වසංගත එන්නත සඳහා වසංගතයට එන්නත් එවන් අවස්ථාවලදී දමනු ලැබේ.
- ආසාදිත ස්වාභාවික නාශක හෝ අවපාත කලාපය වෙත එලියට එන විට;
- ආසාදන මූලාශ්රවලට විය හැකි අවදානමට සම්බන්ධිතව කටයුතු කිරීම;
- ජනාවාස අසල ඇති සතුන් අතර ආසාදනය පුළුල් පැතිරීමක් ඇති විට.
වසංගත - සංඛ්යා දත්ත
ඖෂධ සංවර්ධනය හා අන්තර්ජාතික මට්ටමේ වැළැක්වීමේ ක්රම පවත්වාගෙන යාම නිසා වසංගත රෝගය බහුලව පැතිර පවතී. අතීතයේදී මෙම ආසාදනය සඳහා කිසිදු ඖෂධයක් නිර්මාණය කර නොගත් විට මරණ අනුපාතය සියයට සියයක් විය. දැන් මෙම සංඛ්යා 5-10% ඉක්මවා නැත. ඒ සමගම, මෑත කාලවලදී ලෝකයේ වසංගතයෙන් කොපමණ සංඛ්යාවක් මිය ගියද, කනස්සල්ලට පත්විය නොහැකිය.
මිනිසාගේ ඉතිහාසය තුළ වසංගතය
මානව ඉතිහාසයේ වසංගතය විනාශකාරී අන්දමින් ඉවතට හැරේ. වඩාත් පුලුල්ව පැතිර ඇත්තේ එවන් වසංගත:
- "ජුස්තීනියානු වසංගතය" (551-580 gg.), ඊජිප්තුවේ ආරම්භ වූ, මිලියන 100 කට වැඩි මිනිසුන් මිය ගියහ.
- යුරෝපයේ "කළු මරණය" (XIV ශතවර්ෂයේ) වසංගතයේ වසංගතය, මිලියන 40 ක් පමණ ජීවිත අහිමි වූ නැඟෙනහිර චීනයේ සිට ගෙන ආවේය.
- රුසියාවේ වසංගතය (1654-1655 gg.) - 700,000 මරණ සංඛ්යාව;
- මාර්සේල්හි (1720-1722) වසංගතය - 100,000 ක් මිය ගියහ;
- ආසියාවේ වසංගතයේ වසංගතයක් (ආසියාවේ XIX ශතවර්ෂයේ අවසානය) - මිලියන 5 කට වැඩි පිරිසක් මිය ගියේය.
අපේ දවස්වල වසංගතය
ඕස්ට්රේලියාව හා ඇන්ටාක්ටිකාව හැර අන් සියලු මහද්වීපවල බුබනික වසංගතය අද දක්නට ලැබේ. 2010 සිට 2015 දක්වා මෙම රෝගය පැතිර ඇති රෝගීන් 3000 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් හඳුනාගෙන ඇති අතර ඉන් 584 ක් ආසාදනය වී ඇත. බොහෝ සිදුවීම් මැඩගස්කරයේ ලියාපදිංචි වී ඇත (2 කට වඩා වැඩි). බොලිවියාව, ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදය, පේරු, කිර්ගිස්තානය, කසකස්තානය, රුසියාව සහ තවත් අය වැනි වසංගතවල වසංගත ගැන සඳහන් වී ඇත. රුසියාවේ වසංගතයට ආවේනික වන්නේ: ඇල්ටයි, නැගෙනහිර යුරේල්ස්, ස්ටේව්පොල්, ට්රාන්ස් බොබියා, කස්පියන් පහත් බිම්.