ECO MHI යනු රාජ්ය අයවැයෙන් සපයනු ලබන ප්රජනන වෛද්ය ක්රමයකි . මෙම වර්ගයේ වැඩසටහනක් නොමිලේ ලබා දී ඇති අතර ඉන්ටිරෝ ගැබ්ගැනීමේ ක්රියාපටිපාටිය හැසිරීම මගින් ලබා දෙයි. මෙය වඩාත් සවිස්තරාත්මකව සලකා බලන්න. මෙම සේවාව සපයනු ලබන්නේ කවරෙකුටදැයි සොයා බලන්න. මේ සඳහා අවශ්ය වන්නේ කුමක්ද?
IVF නොමිලේ ලබා ගත හැකිද?
ෆෙඩරල් සංවර්ධන වැඩසටහන මගින් නොමිලේ EKO ලබා දෙනු ලැබේ. සෑම පරිපාලන දිස්ත්රික්කයක්ම වසරක් පුරා තීන්ත ආලේප කිරීම සඳහා එවන් වෛද්ය සේවාවක් සඳහා නිශ්චිත කට්ටියක් තීරණය කරයි. පදිංචිය පිළිබඳ කාන්තාවගේ උපදෙස් විමසීමකින් තම ගමේ සෘජුව ක්රියාවට නැංවීමේ හැකියාව පිළිබඳව කාන්තාවක් දැන ගත හැකිය. පවුල් සැළසුම් මධ්යස්ථාන ඇති එම නගරවලදී, හසුරුවීමේ පෝලිම් සෘජුවම හෘදය සාක්ෂිය මගින් වෛද්ය ආයතනයෙන් ලබාගත හැක. 2016 සිට MHI සඳහා IVF සෑම සාධකයක් සඳහාම සිදු කරනු ලැබේ. ව්යතිරේකයක් යනු පිරිමි පිරිමි සාධකයයි.
IVF නිදහස් කරන්නේ කෙසේද?
IVF සඳහා අයිඑෆ් සංවිධානයට පෙර, ස්ත්රියකට කෝටාව ලබා ගැනීම සඳහා දීර්ඝ ක්රියා පටිපාටියක් අනුගමනය කළ යුතුය. පළමුව, ඔබට කාන්තාවගේ උපදේශනය අමතන්න. මෙම සංවිධානයේ දී, එය ලබාගැනීමට අවශ්ය වන වත්මන් වසර සඳහා කොපමණ ප්රමාණයක් කප්පාදුවක් ලබා ගත හැකිද යන්න පිළිබඳ සියලු තොරතුරු ලබා ගත හැකිය. ක්රියාපටිපාටිය සඳහා නියමිත කාලය හා දිනයට පැමිණීමට පෙර රෝගියා අපේක්ෂා කෙරේ:
- සිය ස්වාමි පුරුෂයා සමඟ පරිපූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයකින්;
- වෛද්ය කොමිෂන් සභාවේ අදහස් ලැබීම;
- හසුරුවීමේ ස්ථානයේ තෝරාගැනීම;
- පෝලිමට ලියන්න.
CHI සඳහා IVF වැඩසටහනෙහි අඩංගු වන්නේ කුමක්ද?
පාරිසරික පාරිසරික පරිපාටියක් නොමිලයේ ලබා ගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, තනි අදියරවල වියදම වෙනස් විය හැකි අතර, කාන්තාව ක්රියාවලිය තුළ සිදු වනු ඇති කලාපය, කලාපය මත රඳා පවතී. සායනය මගින් සපයනු ලබන සේවාවන් ලැයිස්තුව නොමිලේ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නිදන්ගත වම්බටු ගැබ්ගැනීමේ කොටසක් ලෙස, කාන්තාවන්ට පහත දැක්වෙන වෛද්ය සේවාවන් සපයනු ලැබේ:
- ඩිජිටල්කරණ ක්රියාවලිය උත්තේජනය කිරීම;
- පැසවන ලද මීපැණි;
- ICSI ;
- කලලය මාරු කිරීම.
IVF හි විශේෂිත සායන රැසක් මෙම වැඩසටහනේ කොටසක් ලෙස ඔවුන්ගේ සේවාවන් නොමිලේ සපයයි. ඒවා අතර:
- කලලරූපී කැටිකිරීම - අවශ්ය වුවහොත්, බද්ධ කිරීමෙන් පසු නැවත එය බද්ධ කිරීමට හැකි වනු ඇත.
- විනිශ්චය පරීක්ෂණ - hCG මට්ටම තීරණය කිරීම, අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම.
OMF සඳහා IVF ආරම්භ කරන්නේ කෙසේද?
බොහෝ විට, නොමිලේ එන්නත් කිරීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කිරීමට අවශ්ය වන කාන්තාවන්, IVF සඳහා අවශ්ය IVF සඳහා අවශ්ය වන්නේ නැත. මුලින්ම ඔබට වමනය සඳහා හේතු සාධක හඳුනා ගැනීමට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ වෛද්ය උපාධිය හැදෑරීම සඳහා වෛද්ය විද්යාව හැදෑරීම සඳහා බලපත්රයක් ලබා දී ඇති සායනය අමතන්න. එබැවින් ඔබේ ලියාපදිංචියේදී ස්ත්රී උපදේශන කටයුතු භාවිතා කළ හැකිය.
මෙම සමීක්ෂණය මගින් කාන්තාවන් විසින් කරන ලද පර්යේෂණයන් පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ භාර්යාවන් විසින්ද සිදු කරයි. IVF හි සියලුම අධ්යයන වල සාමාන්ය කාලය CHI සඳහා නොමිලේ වේ. රෝග විනිශ්චය නිගමනය අවසන් වන තෙක් මාස 3-6 කි. සෑම විභාගයකින් පසු කාන්තාවක් ඇගේ බාහිර රෝගී කාඞ්පතෙන් සාරාංශයක් ලබා ගනී. IVF සඳහා IVF සඳහා රෝගීන් තෝරා ගැනීම සඳහා කොමිසම වෙත මෙම නිගමනය ලබා දෙනු ලැබේ.
IVF පටිපාටිය නොමිලේ ලබා ගත හැකි වීමට පෙර, MHI අනුව, ගැහැණු ළමයින්ට නියමිත ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. ප්රතිකාර සඳහා මාස 9-12 කට පසුව, ප්රතිකාරයේ ප්රතිවිපාක - ප්රජනන ක්රියාකාරකම් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමක් නොමැත, IVF වැඩසටහනේ ඇඟවීම් පවතී. ඉන් පසුව පමණක් කෝටාව ලබා ගැනීමට අවස්ථාව තිබේ.
එම්එච්අයිඑෆ් විසින් IVF සඳහා කුට්ටි ලබා ගන්නේ කෙසේද?
නිදහස් අයවැය වැඩසටහන මඟින් රාජ්ය අයවැය වියදමෙන් ක්රියාවලිය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා බලා පොරොත්තු ලේඛනවලට අනුකූල වේ. ෙ ශය ෙ ශය ෙ ශය මත පදන ෙක ෙ ක ෙක ඨාශ ම කර ලැෙ. පොරොත්තු ලේඛනයේ සිටින රෝගියා ඇතුළත් කිරීම සඳහා පදනමක් යනු මෑත වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් අවසන් වීමෙන් සාරාංශයකි.
IVF සඳහා ලේඛන ලැයිස්තුව
ක්රියාපටිපාටිය සඳහා පෝලිම් බවට පත්වීම සඳහා, ලේඛන පැකේජයක් ලබා දිය යුතුය. අයදුම්පත සහ අදාළ ලියවිලි පිළිගැනීම ප්රාදේශීය කොමසාරිස්වරුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. CHI ප්රතිපත්තියේ IVF සඳහා ලිපි ලේඛන මෙවැන්නකි:
- දෙදෙනෙකුගේ (විදේශීය) ගමන් බලපත්රවල පිටපත් සහිතව;
- සෞඛ්ය රක්ෂණය සහ එහි පිටපත;
- SNILS;
- සම්මත කර ඇති වෛද්ය ක්රම පිළිබඳ පිටපතක් (පිටපත් 2 ක්);
- සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල;
- වෛද්ය විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් දිස්ත්රික් මාපියන් වෛද්යවරයෙකුගෙන් යොමු කිරීම;
- පෞද්ගලික දත්ත සැකසීමට ලිඛිත අනුමැතියක්;
- සායනය විසින් තෝරාගත් කාන්තාවක් විසින් සහතික කළ ලිපියක්, ECO MCH පිළිබඳ හැකියාව තහවුරු කරයි.
IVF සඳහා විශ්ලේෂණය
පරීක්ෂණාගාරයේ ප්රතිඵල IVF හි දිශාව සඳහා පදනම වේ. උපදේශක සමීක්ෂණයේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබා ගත හැකිය. නිශ්චය කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වයේ පදනම:
- ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රාසවූම් ;
- හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ (AMG, FSH );
- රුධිරයේ ජෛව රසායනය
- මුත්රා සහ යෝනි මාර්ගයෙන් සමේ
- ඩිම්්භණ සඳහා පරීක්ෂණ;
- ශුක්රාණු (පිරිමි).
MHI සඳහා IVF සඳහා විශ්ලේෂණය සීමිත වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සැලසුම් කරන කාන්තාවන් මෙම කාරණය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එබැවින් සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය ලැබුණු මොහොතේ කොමිසම වෙත දත්ත ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා මාස 6 කට නොවැඩි විය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, ඇතැම් පර්යේෂණයන් නැවත උත්සාහ කළ යුතුව ඇත. IVF වල හැකියාව තක්ෙසේරු කරන විට, ෛවද්යවරුන්ෙග් පජාවෙග් ප්රජනක පද්ධතියේ වර්තමාන තත්වය තක්ෙසේරු කිරීම. රෝගියා විසින් බාහිරවුන්ඞ් කාඞ්පතෙන් සාරාංශයක් ලබා දේ, ඇය විසින්ම පමණක් නොව ඇයගේ සහකරු විසින් ප්රදර්ශනය කරනු ලැබේ.
IVF සඳහා දර්ශක
රජයේ වැඩපිළිවෙළ යටතේ ඉවතලන පොහොර යෙදීම සෑම අවස්ථාවකදීම සිදු කළ නොහැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සඳහා පහත දැක්වෙන දර්ශන සකසා ඇත:
- ටැබල් සම්භවයක් ඇති වීම;
- පැලෝපීය නාල ප්රවර්ධනයේ දී ආන්තික විෂමතාවන් හේතුවෙන් ඇතිවන වඳභාවය (බාධා කිරීම්, බාධා කිරීම්, ස්ටෙනෝස්);
- අන්වීක්ෂීය ඔසප් චක්රය ආශ්රිත කාන්තාවන්ගේ ප්රාථමික වමනය;
- වියදම් කළ ප්රතිකාරයෙන් මාස 12 ක් ඇතුළත ගැබ්ගැනීම් නොමැති වීම;
- පුරුෂ ලිංගික සෛලවල ව්යුහය බිඳ වැටීම (පිරිමි) වල සෘජුබව (පුරුෂ සෛලීය සාධකය) ඇතිවීම.
නව ලිපි ලේඛන ඇසුරුම් කිරීමෙන් පසුව OMS සඳහා නැවත ලබා ගත හැකි IVF ලබා ගත හැකිය. මෙම ඇඟවීම්වලට අමතරව, IVF සඳහා වන quota ලබා ගැනීම සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම තෝරාගැනීමේ නිර්ණායක ද තිබේ.
- බර කිලෝග්රෑම් 50-100 අතර කාන්තාවක්;
- antimulylerovoy හෝමෝනය (AMG) මට්ටම - 0,5-7 ng / ml;
- චක්රයේ දින 3 තුල FSH සාන්ද්රණය සාන්ද්රණය - 15 IU;
- හවුල්කරුගේ සම්මත
OMS සඳහා IVF සඳහා වයසට කුමන වයසට?
ක්වාස් වෙන් කිරීමේදී වෛද්යවරුන් සෞඛ්ය තත්වය හැර වෙනත් රෝගියෙකුගේ වයස පිළිබඳ අවධානය යොමු කළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගැනීම වටී. යම් නිර්ණායක තිබේ. ඒ අනුව අයිඑෆ්එස් වලට අනුව කාන්තාවගේ වයස අවුරුදු 39 ඉක්මවිය යුතුය. වැඩිහිටි කාන්තාවන්ගේ ගර්භණීතාවය බොහෝ භයානක තත්ත්වයන් සමග සංසන්දනය කරයි - දුෂ්කර උපත්, කලලරූපී වර්ධනයේ දීර්ඝ කාලීන විෂමතා. මේ නිසා මධ්යස්ථාන 39 ක පමණ වයසැති පිරිමින්ගේ වයස අවුරුදු 39 ක් වූ කාන්තාවන් සඳහා ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය නොකරයි.
IVF සඳහා අක්රමිකතා
රෝගියාගේ සෞඛ්යය නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නම් OMS සඳහා නොමිලේ IVF වේ. ඉමහත් රුචිකත්වයක් සහිත වුව ද, සෑම විටම පොහොර භාවිතය සෑම විටම කළ නොහැක. ක්රියාපටිපාටියට එරෙහිව ආතතීන්:
- පීඩාවට පත් වූ අවයව නොතකා ක්ෂය
- වෛරස් හෙපටයිටිස්;
- එචි අයි
- ස්ත්රියක හෝ සහායකයකු තුළ සිපිලිේසියාව;
- විෂබීජ ස්වභාවය;
- ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්ය ප්රජනක පදධතියේ රෝග තත්ත්වයන්;
- සංසරණ පද්ධතියේ රෝග;
- පරිවෘත්තීය රෝගයක් සමග සංඝටක;
- දිගු කාලීන හා නිදන්ගත මානසික ආබාධ;
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග;
- ෙරෝගෙය් අසාමාණය
- ආවේණික පද්ධතියේ රෝග;
- නිදන්ගත වකුගඩු
- ගර්භාෂයේ බිත්තර පටලැවීම සිදු කළ නොහැකි ගර්භාෂයේ ආබාධිත විෂමතාවන්;
- හෘදවාහිනී පද්ධතියේ සංජානනීය ව්යාධීන්;
- කම්පනය, විෂ වේ.
අදියර තුළ එච්.අයි.වී.
එක්ස්ප්රෝසෝරෝරල් ගැබ් ගැනීම දිගු කාල පරිච්චේදයක සූදානමක් වේ. අවසාන ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා රෝගියා සියළුම වෛද්ය නිර්දේශයන් අනුගමනය කළ යුතුය. පුහුණුව අවසන් වීමෙන් පසුව, පත් කරන ලද දිනට පමණි, IVF ක්රියාවලිය සිදු කරනු ලබන්නේ, පහත සඳහන් පරිදි වේ:
- ඩිම්බ කෝෂය උත්පාදනය කිරීම. මේ අදියරේදී හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා එකවර ඕබල් ඩිම්බ මෝචනය කරන සංඛ්යාව වැඩි කරයි. ඒ සමගම, එන්ඩෝමෙටික් අධීක්ෂණය
- කෙස්වල නහර මෙම අදියරේදී පරිණත ශෛල ශෛල එකතුවක් රසායනාගාර තත්වයන් යටතේ තවදුරටත් ගැබ් ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඉන්ඩස්ටේෂන් භාවිතා කරනු ලැබේ. උපකරණයම පාලනය කරන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඞ් විසිනි.
- විෂබීජ සෛල පොහොර හා කළල වගාව පොහොර යෙදීම. කලලරූපී විද්යාඥයා ශුක්රාණු ඇති හොඳම බිත්තරයේ ගැබ් ගැනීම සිදු කරයි, නිවැරදි ව්යුහය ඇති අතර, සියළු පරාමිතීන් වලට අනුරූප වේ.
- ගර්භාෂ ගර්භාෂය තුළට කළල මාරු කිරීම.
- කලලරූපය සාර්ථකව සපාකෑම සඳහා චාම් අවධිය සඳහා සහාය වීම.
- ගර්භණීභාවය ඇතිවීම තීරණය කිරීම සඳහා වන නිර්ණය කිරීමේ ක්රම.
එම්එස්එස් සඳහා කොපමණ ප්රමාණයක් කළල කළමණාකරනය කළ යුතුද?
IVF තුළ ඇති කළල මාරු කිරීම අනාගත බිළින්දාගේ වර්ධනයේ විවිධ අදියරයන්හිදී - zygote සිට blastocyst අදියර දක්වා (බොහෝ විට ප්රජනක විද්යාඥයින් මෙම කලලයෙහි කලලරූපය සෘජු කරයි). ගම්මිරිස් පසු 5 වන - 6 වන දින එය පිහිටුවා ඇත. හොඳම ප්රතිඵලය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ප්රධාන පවුල් සැලසුම් මධ්යස්ථානවල පුහුණුව පිළිපදින්න, වෛද්යවරු එකම අවස්ථාවේ 2-3 2-3 කලලයන් එන්නත් කරති. මාරු කිරීමේදී ගැබ්ගෙල ඇල හරහා ගර්භාෂ කුහරය තුලට විශේෂිත කැතීටර් ඇතුළත් වේ.
CHF අනුව ස්වාභාවික චක්රයේ IVF
IVF ක්රියාපටිපාටිය සකස් කිරීම දිගු, සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි. ඒ සමගම, සෑම විටම ඉන්ටිරෝ ගැබ්ගැනීමේ ක්රියාවලියේ සියලු ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කිරීම කළ නොහැකිය. අතීතයේ දී ලිංගික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය ඇති වූ විට හෝ ඩිම්බ කෝෂ සමඟ ගැටලු ඇති කාන්තාවන්ට ඩිම්බ කෝෂ වල උත්තේජනය කිරීම කළ නොහැක. එවන් අවස්ථාවලදී IVF ස්වාභාවික චක්රයේ සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්යවරු තනි ඔලුවිල් බිත්තරයක් ගන්නවා. මෙම අවස්ථාවේදී, එන්ඩොමෙට්රියම් නඩත්තු කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ.
මෙම IVF වර්ගයේ ප්රධාන මූලධර්මය ස්වාභාවික චක්රයේ උල්ලංඝනය කිරීමක් නොවේ. මෙය හෝමෝන ඖෂධ භාවිතය සම්බන්ධව ඇති අවදානම ඉවත් කරයි. කෙසේ වෙතත් ස්වාභාවික චක්රයේ IVF වල අවාසිද තිබේ:
- ධනාත්මක ප්රතිඵලය පිළිබඳ අඩු අවස්ථා;
- ගැබ්ගැනීමේ ක්රියාපටිපාටිය අසාර්ථක වුවහොත්, එය කෙටි කාලයකින් එය නැවත නැවත කළ නොහැකි ය.
ඩොනෝර් බිත්තර සමග ECO OMS
මේ ආකාරයේ IVF ක්රියා පටිපාටිය භාවිතා කරනුයේ කාන්තාවක් ඇගේම සෞඛ්ය සම්පන්න විෂබීජ සෛල නොමැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, දායකයාගේ බිත්තර භාවිතා වේ. මෙම කාර්යය සඳහා වෛද්යවරුන් හෝමෝන ඖෂධ සමග රෝගියාගේ සහ පරිත්යාග චක්රයේ පරිපාටි සමමුහුර්ත කර ඇත. මේරීමෙන් පසු වෛද්යවරු සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවක්ගෙන් ලිංගික සෛල ලබා ගනිති.
OMF සඳහා IVF විසින් ලබා දී ඇති ලෙඩ නිවාඩු?
බොහෝ අනාගත මවුවරුන් විසින් CHI සඳහා IVF සඳහා සපයනු ලබන ලෙඩ නිවාඩු පිටපත ගැන ප්රශ්නයක් විමසනු ඇත. ක්රියාපටිපාටියේ අවසානයේ, වෛද්ය ආයතනයෙන් උපුටා ගැනීමක්, රෝගියා IVF හි ගමන් පිටපත් දෙකක් තුළ සහතිකයක් ලබා ගනී. එක් අයකු අනාගත පරම්පරාව සමඟ සිටින අතර, දෙවන ස්ථානය - පදිංචිය සඳහා ස්ථානයක් භාවිතා කරයි. මෙම සහතිකය පදනම් කරගෙන වැඩ කරන ස්ථානයේ ලබා දෙන ලෙඩ නිවාඩු.
කාලසටහනට අනුව, එවැනි ලියකියවිලි වල ක්රියාකාරීත්වය, ප්රතිකාරයේ පළමු දිනයේ සිට සහ HCG වෙත ලබා දීම (ක්රියා පටිපාටියෙහි ප්රතිඵලය පිලිබඳ ඇගයීම) ලබා ගත හැකිය. හෝමෝන සඳහා ඍණාත්මක පරීක්ෂණයකින් හෝ ගර්භණී තත්වයට පත්වීම තහවුරු කිරීමෙන් පසු වසා දමා ඇත. IVF වැඩසටහනේ ඕනෑම අවස්ථාවක දී රැකියාවක් සඳහා අසමත් වූ සහතිකයක් ලබා ගත හැකි බව සිහිපත් කිරීම වටී. එය රෝගියාගේ යෙදුම අනුව නිකුත් කරනු ලැබේ.
අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණයක් මත IVF සිදු කළ හැකි ද?
කාරණය, OMS සඳහා IVF සඳහා ඔබට කොපමණ වාර ගණනක් ලබා ගත හැකිද, නේවාසික රට කෙලින්ම රඳා පවතී. නිදසුනක් ලෙස, බටහිර රටවල් (ප්රංශය, ඔස්ට්රියාව) එවැනි ක්රියාවලියක් 4 වරක් දක්වා ගෙන යා හැකිය. ග්රීසිය හා ඕලන්දය වැනි රටවල්වලදී, IVF නොමිලේ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කාන්තාවන්ට 3 ක් යොදා ගත හැකිය. පරිගණකගත ෙතොරතුරු පද්ධති රටවල බහුතර රාජ්යයන් ෙමම කියාපටිපාටිය කියාත්මක කිරීම පිළිබඳ දැඩි සීමාවක් ෙනොපවතින අතර, එම්එච්අයි. ප්රායෝගිකව වසරකට නොබියව යුවළක් මෙම ක්රියාවලිය 2 වරකට වඩා භාවිතා කළ හැකිය.